Михайловская стоматологическая поликлиника
Версия для слабовидящих
июль 2020 г.
Архив новостей
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    
Архив объявлений
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    
2020 г.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Информация для пациентовБесплатная медицинская помощь (территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Закон Волгоградской области от 6 декабря 2019 г. N 127-ОД
"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

 

Принят Волгоградской областной Думой 21 ноября 2019 года

 

Статья 1

Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов согласно приложению.

 

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2020 года.

 

И.о. Губернатора Волгоградской области

Е.А. Харичкин

 

06 декабря 2019 года

N 127-ОД

 

Приложение
к Закону Волгоградской области
"О территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в
Волгоградской области
на 2020 год и на плановый период
2021 и 2022 годов"

 

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Паспорт программы

 

Наименование Программы

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)

Государственный заказчик Программы

Администрация Волгоградской области

Цели и задачи Программы

Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств.

Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий

Срок реализации Программы

2020 - 2022 годы

Исполнители Программы

Комитет здравоохранения Волгоградской области.

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области".

Медицинские организации любых организационно-правовых форм

Объем и источники финансирования Программы

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2020 год составляет:

всего - 40356052,5 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 31340190,6 тыс. рублей;

в том числе:

31100190,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9015861,9 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2020 год по потребности в год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 12699,2 рубля,

в том числе:

12602,0 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования;

97,2 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3621,1 рубля.

На 2020 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности.

Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2020 год в соответствии с Законом Волгоградской области "Об областном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" и Законом Волгоградской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" составляет:

всего - 37520099,0 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 31340190,6 тыс. рублей;

в том числе:

31100190,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 6179908,4 тыс. рублей.

Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2020 год по сравнению с потребностью составляет:

всего - 7,0 процента,

в том числе за счет средств бюджета ТФОМС Программа бездефицитна;

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 31,5 процента.

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2021 год составляет:

всего - 42537625,3 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 33221707,6 тыс. рублей,

в том числе:

32981707,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9315917,7 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2021 год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 13461,6 рубля,

в том числе:

13364,4 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

97,2 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3765,9 рубля.

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2022 год составляет:

всего - 44787779,2 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 35026720,2 тыс. рублей,

в том числе:

34786720,2 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9761059,0 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2022 год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 14193,0 рубля,

в том числе:

14095,8 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

97,2 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3972,7 рубля.

Ожидаемые результаты реализации Программы

Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области

Контроль за исполнением Программы

Информация о реализации Территориальной программы представляется в Волгоградскую областную Думу и Администрацию Волгоградской области

 

1. Общие положения

 

Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", проекта постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - проект постановления Правительства Российской Федерации).

Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативов объема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования, указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации.

Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.

Территориальная программа включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета (приложение 1);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);

порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение 5);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета (приложение 6);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение 8);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее оказания на 2020 год (приложение 9);

стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (приложение 10);

перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу (приложение 11).

 

2. Финансовое обоснование Программы

 

При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета использовался расчет перспективной численности населения Волгоградской области, проведенный Федеральной службой государственной статистики по Волгоградской области:

2020 год - 2489813 человек;

2021 год - 2473756 человек;

2022 год - 2457034 человека.

Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области:

2020 год - 2467887 человек (данные на 1 января 2019 года);

2021 год - 2467887 человек (прогноз);

2022 год - 2467887 человек (прогноз).

На 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС установлены исходя из указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации средних нормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета. Данный норматив установлен исходя из фактической потребности в скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также для не застрахованных по ОМС лиц (таблица 1).

 

Таблица 1

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

2020

год

2021

год

2022

год

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

Число вызовов:

 

 

 

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,290

0,290

0,290

1 уровень

0,277

0,277

0,277

2 уровень

0,013

0,013

0,013

3 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

за счет средств областного бюджета

на одного жителя

по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную,

в том числе:

0,0086

0,0087

0,0088

 

1 уровень

0,0066

0,0067

0,0068

 

2 уровень

0,0004

0,0004

0,0004

 

3 уровень

0,0016

0,0016

0,0016

 

 

 

 

 

2. Медицинская помощь, оказываемая

в амбулаторных условиях медицинскими организациями

(их структурными подразделениями)

Число посещений

с профилактическими

и иными целями:

 

 

 

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

2,93

2,955

3,063

 

1 уровень

1,79

1,807

1,873

 

2 уровень

0,77

0,778

0,806

 

3 уровень

0,37

0,370

0,384

 

из числа посещений

с профилактическими

и иными целями число посещений

для проведения профилактических медицинских осмотров на одно застрахованное лицо, в том числе:

0,2535

0,260

0,274

 

1 уровень

0,1773

0,182

0,192

 

2 уровень

0,0592

0,061

0,064

 

3 уровень

0,0170

0,017

0,018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

из числа посещений

с профилактическими

и иными целями число посещений

для проведения диспансеризации

на одно застрахованное лицо, в том числе:

0,181

0,190

0,261

 

1 уровень

0,1266

0,133

0,183

 

2 уровень

0,0422

0,044

0,060

 

3 уровень

0,0122

0,013

0,018

 

из числа посещений

с профилактическими

и иными целями число посещений

с иными целями

2,4955

2,505

2,528

 

1 уровень

1,4861

1,492

1,508

 

2 уровень

0,6686

0,673

0,682

 

3 уровень

0,3408

0,34

0,338

 

за счет средств областного бюджета

на одного жителя (включая посещения

по оказанию паллиативной медицинской помощи

0,73

0,73

0,73

 

в амбулаторных условиях, в том числе на дому), в том числе:

 

 

 

 

1 уровень

0,11

0,11

0,11

 

2 уровень

0,61

0,61

0,61

 

3 уровень

0,01

0,01

0,01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

число посещений

для паллиативной медицинской помощи

в амбулаторных условиях, в том числе

на дому

0,0187

0,019

0,019

 

1 уровень

0,0141

0,0144

0,0144

 

2 уровень

0,0032

0,0032

0,0032

 

3 уровень

0,0014

0,0014

0,0014

 

в том числе

при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,0015

0,002

0,002

 

1 уровень

 

 

 

 

2 уровень

0,0015

0,002

0,002

 

3 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число посещений

при оказании медицинской помощи

в неотложной форме

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,54

0,54

0,54

 

1 уровень

0,35

0,35

0,35

 

2 уровень

0,10

0,10

0,10

 

3 уровень

0,09

0,09

0,09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Число обращений

в связи

с заболеваниями:

 

 

 

 

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

1,77

1,77

1,77

 

1 уровень

1,18

1,18

1,18

 

2 уровень

0,45

0,45

0,45

 

3 уровень

0,14

0,14

0,14

 

включая отдельные диагностические (лабораторные) исследования

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

 

 

 

 

компьютерная томография,

в том числе:

0,0275

0,0275

0,0275

 

1 уровень

0,01847

0,01847

0,01847

 

2 уровень

0,00233

0,00233

0,00233

 

3 уровень

0,00670

0,00670

0,00670

 

 

 

 

 

 

магнитно-резонансная томография,

в том числе:

0,0119

0,0119

0,0119

 

1 уровень

0,00671

0,00671

0,00671

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,00519

0,00519

0,00519

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, в том числе:

0,1125

0,1125

0,1125

 

1 уровень

0,0225

0,0225

0,0225

 

2 уровень

0,045

0,045

0,045

 

3 уровень

0,045

0,045

0,045

 

эндоскопические диагностические исследования, в том числе:

0,0477

0,0477

0,0477

 

1 уровень

0,0284

0,0284

0,0284

 

2 уровень

0,0077

0,0077

0,0077

 

3 уровень

0,0116

0,0116

0,0116

 

молекулярно-генетические исследования

с целью выявления онкологических заболеваний,

в том числе:

0,0007

0,0007

0,0007

 

1 уровень

 

 

 

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,0007

0,0007

0,0007

 

гистологические исследования

с целью выявления онкологических заболеваний,

в том числе:

0,0501

0,0501

0,0501

 

1 уровень

 

 

 

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,0501

0,0501

0,0501

 

за счет средств областного бюджета на одного жителя,

в том числе:

0,144

0,144

0,144

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

1 уровень

0,036

0,036

0,036

 

2 уровень

0,106

0,106

0,106

 

3 уровень

0,002

0,002

0,002

 

 

 

 

 

3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

Число случаев лечения:

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

 

 

0,06296

 

 

0,06297

 

 

0,06299

1 уровень

0,02861

0,02862

0,02862

2 уровень

0,01714

0,01714

0,01715

3 уровень

0,01721

0,01721

0,01722

в том числе

по профилю "Онкология"

0,006941

0,0076351

0,0083986

1 уровень

0,000070

0,000070

0,000070

2 уровень

 

 

 

3 уровень

0,006871

0,0075651

0,0083286

число случаев экстракорпорального оплодотворения

на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,000492

0,000507

0,00052

1 уровень

0,000249

0,000256

0,000263

2 уровень

 

 

 

3 уровень

0,000243

0,000251

0,000257

за счет средств областного бюджета на одного жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара),

в том числе:

0,004

0,004

0,004

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

1 уровень

0,0001

0,0001

0,0001

 

2 уровень

0,0039

0,0039

0,0039

 

3 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Специализиро-ванная медицинская помощь

в стационарных условиях

в медицинских организациях

(их структурных подразделениях)

Число случаев госпитализаций:

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,17671

0,17671

0,17671

1 уровень

0,03045

0,03045

0,03045

2 уровень

0,04688

0,04688

0,04688

3 уровень

0,09938

0,09938

0,09938

в том числе

по профилю "Онкология"

0,01001

0,011011

0,0121121

1 уровень

 

 

 

2 уровень

 

 

 

3 уровень

0,01001

0,011011

0,0121121

за счет средств областного бюджета на одного жителя,

в том числе:

0,0146

0,0146

0,0146

1 уровень

0,0025

0,0025

0,0025

2 уровень

0,0119

0,0119

0,0119

3 уровень

0,0002

0,0002

0,0002

Число случаев госпитализаций

по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю

0,005

0,005

0,005

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

"Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях

медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

 

 

 

 

1 уровень

0,0004

0,0004

0,0004

 

2 уровень

0,0004

0,0004

0,0004

 

3 уровень

0,0042

0,0042

0,0042

 

в том числе для детей в возрасте 0 - 17 лет,

в том числе:

0,0013

0,0013

0,0013

 

1 уровень

0,0003

0,0003

0,0003

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,0010

0,0010

0,0010

 

 

 

 

 

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

в медицинских организациях

(их структурных подразделениях), включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

Число койко-дней

на одного жителя

за счет средств областного бюджета,

в том числе:

0,092

0,092

0,092

1 уровень

0,065

0,065

0,065

2 уровень

0,027

0,027

0,027

3 уровень

 

 

 

 

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградской области.

В результате проведенных расчетов на территории Волгоградской области представлены к утверждению на 2020 год следующие объемы медицинской помощи:

1) скорая помощь:

всего - 737187 вызовов, из них:

за счет средств областного бюджета - 21500 вызовов;

за счет средств ОМС - 715687 вызовов;

2) в амбулаторных условиях:

всего с профилактическими и иными целями - 9048472 посещения, из них:

за счет средств ОМС - 7230909 посещений, из них для проведения профилактических медицинских осмотров - 625609 комплексных посещений, диспансеризации - 446688 комплексных посещений;

за счет средств областного бюджета - 1817563 посещения, из них число посещений по паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому - 46500 посещений, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 3735 посещений.

В число посещений в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями включаются посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

Медицинская помощь в неотложной форме за счет средств ОМС - 1332659 посещений.

Всего в связи с заболеваниями - 4726693 обращения, из них:

за счет средств областного бюджета - 358533 обращения;

за счет средств ОМС - 4368160 обращений.

Обращение в связи с заболеваниями является законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.

Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

компьютерная томография - 67867 исследований;

магнитно-резонансная томография - 29368 исследований;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 277637 исследований;

эндоскопические диагностические исследования - 117718 исследований;

молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 1728 исследований;

гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 123641 исследование;

3) в стационарных условиях:

специализированная медицинская помощь, оказываемая за счет средств областного бюджета и средств ОМС, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в части областного бюджета:

всего - 472451 случай госпитализации, из них:

за счет средств областного бюджета - 36351 случай госпитализации;

за счет средств ОМС - 436100 случаев госпитализации,

в том числе по профилю "Онкология" - 24704 случая госпитализации.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 12339 случаев госпитализации, в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет - 3085 случаев госпитализации;

4) паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 229063 койко-дня;

5) в условиях дневного стационара:

всего - 165337 случаев лечения, из них:

за счет средств областного бюджета - 9959 случаев лечения, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи;

за счет средств ОМС - 155378 случаев лечения;

в том числе по профилю "Онкология" - 17130 случаев лечения;

случаев экстракорпорального оплодотворения - 1214 случаев.

При расчете стоимости Территориальной программы использовались средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощи, указанные в проекте постановления Правительства Российской Федерации, на 2020 год (таблица 2), на плановый период 2021 и 2022 годов (таблица 3).

 

Таблица 2

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2020 год

 

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования

Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2020 год, рублей

средние нормативы

по проекту постановления Правительства Российской Федерации

нормативы финансовых затрат

1

2

3

 

 

 

1. Областной бюджет

 

 

 

 

 

Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной

в территориальную программу ОМС,

из них:

 

9471,1

 

 

 

вызов скорой медицинской помощи

не идентифицированным

и не застрахованным в системе ОМС лицам

 

2428,6

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

78432,1

78432,1

 

 

 

Посещение с профилактическими

и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями), включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи

в амбулаторных условиях, в том числе

на дому

457,2

457,2

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 2

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому

(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

411,0

411,0

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий)

2055,2

2055,2

 

 

 

Обращение в связи с заболеваниями

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

1325,8

1325,8

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

13541,2

13541,2

 

 

 

Койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

2099,8

2099,8

 

 

 

2. ОМС

 

 

 

 

 

Вызов скорой медицинской помощи

2428,6

2428,6

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

34713,7

34775,63

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 2

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях медицинских организаций

36118,8

36118,8

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях) по профилю "Онкология"

100848,9

100848,9

 

 

 

Посещение с профилактическими

и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

 

513,2

 

 

 

Комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

1782,2

1782,2

 

 

 

Комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр

и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

2048,7

2048,7

 

 

 

Посещение с иными целями

272,9

272,9

 

 

 

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

в амбулаторных условиях

631,0

631,0

 

 

 

Обращение в связи с заболеваниями

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

1414,4

1414,4

 

 

 

 

Продолжение таблицы 2

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Отдельные диагностические (лабораторные) исследования

в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,

в том числе:

 

 

 

 

 

компьютерная томография

3539,9

3539,9

 

 

 

магнитно-резонансная томография

3997,9

3997,9

 

 

 

ультразвуковое исследование

сердечно-сосудистой системы

640,5

640,5

 

 

 

эндоскопическое диагностическое исследование

880,6

880,6

 

 

 

молекулярно-генетическое исследование

с целью выявления онкологических заболеваний

15000,0

15000,0

 

 

 

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

575,1

575,1

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

20454,4

20454,4

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров по профилю "Онкология"

77638,3

77638,3

 

 

 

Случай экстракорпорального оплодотворения

118713,5

118713,5

 

Таблица 3

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования

Стоимость единицы объема медицинской помощи

в 2021 и 2022 годах

в соответствии

с проектом постановления Правительства Российской Федерации, рублей

2021 год

2022 год

1

2

3

 

 

 

1. Областной бюджет

 

 

 

 

 

Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:

9849,9

10391,6

 

 

 

вызов скорой медицинской помощи

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

2567,3

2666,9

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

81569,4

86382,0

 

 

 

Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями), включая расходы

на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,

в том числе на дому

475,5

504,5

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому

(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

427,50

453,6

 

Продолжение таблицы 3

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов

для предоставления на дому медицинских изделий)

2137,4

2267,7

 

 

 

Обращение в связи с заболеваниями

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

1378,9

1462,9

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

14082,9

14930,5

 

 

 

Койко-день в медицинских организациях

(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи

и койки сестринского ухода)

2183,8

2312,0

 

 

 

2. ОМС

 

 

 

 

 

Вызов скорой помощи

2567,3

2666,9

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

36876,5

38389,2

 

 

 

Случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях

медицинских организаций

37948,9

39948,8

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 3

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Случай госпитализации в стационарных условиях (законченный случай лечения

в стационарных условиях) по профилю "Онкология"

113868,2

121019,2

 

 

 

Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

 

 

 

 

 

Комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

1891,6

1944,6

 

 

 

Комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр

и дополнительные методы обследований,

в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

2106,8

2151,4

 

 

 

Посещение с иными целями

305,0

373,7

 

 

 

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях

670,0

696,8

 

 

 

Обращение по поводу заболевания

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

1475,4

1483,0

 

 

 

Отдельные диагностические (лабораторные) исследования в амбулаторных условиях

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 3

 

 

 

1

2

3

 

 

 

компьютерная томография

3539,9

3539,9

 

 

 

магнитно-резонансная томография

3997,9

3997,9

 

 

 

ультразвуковое исследование

сердечно-сосудистой системы

640,5

640,5

 

 

 

эндоскопическое диагностическое исследование

880,6

880,6

 

 

 

молекулярно-генетическое исследование

с целью выявления онкологических заболеваний

15000,0

15000,0

 

 

 

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

575,1

575,1

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

21490,8

22394,8

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров по профилю "Онкология"

86673,2

90140,1

 

 

 

Случай экстракорпорального оплодотворения

124728,5

128568,5

       

 

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в сфере ОМС:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) - в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований): компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний;

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (их структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов.

Оплата выполненных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний) при наличии в медицинской организации соответствующей лицензии производится за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к ней лиц. При этом возможно сочетание в одной медицинской организации способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает:

расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам за выявление при оказании первичной медико-санитарной помощи онкологических заболеваний осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, на оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяются тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

Медицинским организациям, в том числе имеющим несколько источников финансирования, оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется по утвержденным тарифам для обеспечения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

Приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями в рамках реализации Программы осуществляется:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организаций государственной формы собственности;

за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частной формы собственности.

 

Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Перечень
заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета

 

Раздел I. За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

 

1. Застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, включая профилактическую, помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложения к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее также - проект постановления Правительства Российской Федерации), а также медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

5) проведения аудиологического скрининга новорожденным детям и детям первого года жизни, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

7) проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и экстренной специфической профилактики столбняка, за исключением приобретения иммунобиологических препаратов.

3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных препаратов застрахованным лицам (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов) при проведении иммунизации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок;

2) оказание медицинской услуги по проведению профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

4) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;

5) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики туберкулеза (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов).

4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

5. Проведение в целях выявления туберкулеза:

1) профилактических обследований застрахованного населения Волгоградской области при посещении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

2) флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

6. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

9. Проведение диспансеризации застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме).

10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела.

11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации.

14. Проведение диспансерного наблюдения лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), определенными пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение.

15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

16. Проведение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, несовершеннолетним в связи с занятиями физической культурой и спортом.

17. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными правовыми актами:

1) застрахованных граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области.

18. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.

19. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной постановлением Правительства Российской Федерации.

20. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,

призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

 

Раздел II. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета

 

1. Осуществляется оказание в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, следующих видов медицинской помощи:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

2) санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

3) первичной медико-санитарной помощи, в том числе диспансерного наблюдения, специализированной медицинской помощи, в том числе медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования:

передаваемых половым путем;

вызванных вирусом иммунодефицита человека;

синдроме приобретенного иммунодефицита;

туберкулезе;

психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания;

4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в условиях дневного стационара и стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, в соответствии с разделом II приложения к проекту постановлению Правительства Российской Федерации;

6) медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части заболеваний, определенных подпунктом 3 настоящего пункта;

7) оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в установленном порядке, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, центре медицинской реабилитации (в части спортивной медицины), центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), в домах (отделениях, койках) сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центре сертификации и контроля качества лекарственных средств, центре профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включая специализированные, санаториях, в том числе детских, и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:

1) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей;

2) оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза или кавалер ордена Славы трех степеней, а также гражданам Республики Беларусь, постоянно проживающим в Российской Федерации и не застрахованным в сфере ОМС;

3) проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при заболеваниях, определенных подпунктом 3 пункта 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

4) оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;

5) обследования, медицинского наблюдения и оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I, подпунктом 3 пункта 1 раздела II настоящего приложения:

а) детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования и не имеющим постоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детские специализированные организации, оформления опекунства или усыновления;

б) безнадзорным и беспризорным детям, находящимся в учреждениях социальной защиты, в медицинских организациях и не имеющим полиса обязательного медицинского страхования;

6) приобретения для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

7) приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

8) приобретения лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделий и дезинфекционных средств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, для оказания медицинской помощи при заболеваниях, определенных настоящим разделом;

9) заготовки донорской крови и ее компонентов;

10) приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проведения лечебной иммунизации против бешенства и экстренной специфической профилактики столбняка;

11) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин и неонатального скрининга новорожденным детям на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

12) приобретения дорогостоящих расходных материалов при органозамещающих и поддерживающих технологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных с эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

13) зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложными конструкциями зубных протезов в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета;

14) зубопротезирования в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

15) проведения:

а) осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

б) анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированной медицинской организации;

в) обследования на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативными правовыми актами;

г) профилактических медицинских осмотров в государственных специализированных медицинских организациях в целях выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством;

д) профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

лиц без определенного места жительства, беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев, которые не застрахованы в сфере обязательного медицинского страхования;

массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 лет специализированными медицинскими организациями;

е) медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу:

граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области;

16) пребывания в стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 3);

17) формирования резервного запаса медикаментов, медицинских изделий для оказания медицинской помощи в условиях экстремальных ситуаций;

18) работ по заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции и дератизации вещей и помещений в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайной ситуации;

19) расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу для медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь согласно пункту 1 настоящего раздела;

20) расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

21) расходов на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

3. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I настоящего приложения, не застрахованным в сфере ОМС гражданам Российской Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов:

а) скорой медицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, до момента устранения непосредственной угрозы жизни пациента;

б) первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях, кабинетах) в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах;

в) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;

г) скорой медицинской помощи вне медицинской организации;

2) проведения экспертизы по установлению факта связи заболевания с профессиональной деятельностью граждан, ранее работавших на предприятии (в организации), в том числе пенсионеров, при отсутствии работодателя в случае ликвидации предприятия (организации);

3) проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся к льготной категории и отказавшихся от пакета социальных услуг) и одного сопровождающего на обследование, лечение и реабилитацию, направляемых в установленном порядке комитетом здравоохранения Волгоградской области в федеральные медицинские организации, научно-исследовательские институты федерального уровня и другие медицинские организации.

Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы

 

В рамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, которые включают следующее.

 

1. Профилактика инфекционных заболеваний:

 

1.1. Проведение иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской области.

1.2. Проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи и иными нормативными документами.

1.3. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больные с инфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

1.4. Санитарная обработка отдельных групп населения по обращаемости в дезинфекционные станции:

лица без определенного места жительства;

социально незащищенное население.

1.5. Профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территории Волгоградской области, в соответствии с действующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза лицам до 17 лет (включительно).

1.6. Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативными правовыми актами.

 

2. Профилактика неинфекционных заболеваний:

 

2.1. Профилактические медицинские осмотры взрослого населения (лиц в возрасте 18 лет и старше), в том числе студентов очной формы обучения в профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

2.2. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (лиц в возрасте до 17 лет включительно), в том числе студентов очной формы обучения в профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

2.3. Медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены нормативными правовыми актами Волгоградской области.

2.4. Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

2.5. Медицинские осмотры несовершеннолетних и совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях, для поступления в другие образовательные организации.

2.6. Неонатальный скрининг на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний.

2.7. Пренатальная (дородовая) диагностика, биохимический скрининг беременных женщин.

2.8. Профилактические мероприятия по ранней диагностике социально значимых заболеваний:

1) профилактические медицинские осмотры в целях раннего выявления онкологических заболеваний у граждан, проживающих на территории Волгоградской области;

2) профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ.

2.9. Диспансеризация и диспансерное наблюдение граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

1) диспансеризация отдельных категорий граждан:

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

определенных групп взрослого населения (лиц в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования по очной форме;

2) диспансерное наблюдение граждан, в том числе их отдельных категорий:

за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленными законодательством Российской Федерации;

граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), с целью своевременного предупреждения обострений и осложнений заболеваний, предотвращения инвалидизации и преждевременной смертности;

беременных.

 

3. Профилактические мероприятия по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации:

 

медицинское, врачебно-педагогическое и динамическое наблюдение обучающихся в организациях дополнительного образования;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;

медицинские осмотры граждан с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области и муниципальную службу для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;

профилактические медицинские услуги в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

 

4. Мероприятия по формированию здорового образа жизни.

 

Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, включает следующее:

4.1. Проведение скринингового обследования в центрах здоровья детей и взрослых на предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и оценки функционального состояния организма.

4.2. Формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей.

4.3. Информирование населения по предотвращению социально значимых заболеваний и по профилактике и раннему выявлению факторов риска возникновения стоматологических заболеваний у взрослых и детей.

4.4. Пропаганда средствами массовой информации здорового образа жизни.

4.5. Проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании.

 

Приложение 3
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Порядок и условия
бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы

 

Раздел I. Обеспечение прав граждан при оказании медицинской помощи

 

Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

документа, удостоверяющего личность;

полиса обязательного медицинского страхования (при оказании медицинской помощи в соответствии с разделом I приложения 1 к настоящей Программе).

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается медицинская помощь только в неотложной и экстренной формах, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ).

Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями.

В каждой медицинской организации на официальном сайте и стендах для информации в доступном месте должны быть размещены приложения 1 - 6 и 11 к настоящей Программе, а также выписки из других нормативных актов, регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи.

Гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и на выбор врача, с учетом согласия врача.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласия врача (за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи).

При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.

При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

В случае требования гражданина о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи он обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется гражданином на основании информации о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом установленных Территориальной программой сроков ожидания медицинской помощи, которую лечащий врач обязан предоставить ему при выдаче направления на оказание специализированной медицинской помощи.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных федеральными законами.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность.

Оказание пациенту медицинской помощи осуществляется на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое оформляется в письменной форме, подписывается гражданином либо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий такого отказа оформляется по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, подписывается гражданином либо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных ограниченно дееспособными и недееспособными, осуществляются с согласия их родителей или иных законных представителей, оформленного в установленном законодательством порядке. Решение о медицинском вмешательстве без согласия одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, в случаях, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, когда его состояние не позволяет ему выразить свою волю, и в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

 

Раздел II. Виды и формы медицинской помощи

 

Медицинская помощь оказывается в рамках трехуровневой системы организации медицинской помощи, определенной нормативно-правовым актом комитета здравоохранения Волгоградской области (далее - комитет здравоохранения).

К первому уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь и скорую медицинскую помощь (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках и станциях скорой медицинской помощи).

Ко второму уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах.

К третьему уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В рамках Территориальной программы предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

1. Первичная медико-санитарная помощь

 

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе на дому, в плановой и неотложной форме амбулаторно-поликлиническими организациями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

 

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

 

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделами I и II приложения к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".

Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами комитета здравоохранения.

 

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

 

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

 

4. Паллиативная медицинская помощь

 

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

 

Раздел III. Условия и порядок оказания медицинской помощи

 

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при активном посещении медицинским работником пациентов на дому, патронажном посещении, посещении на дому для установления смерти человека и предоставления иных услуг, установленных законодательством;

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

4) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинской помощи с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи), с проведением во время транспортировки мониторинга состояния функций организма пациента и мероприятий по оказанию необходимой ему медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент, с учетом требований нормативно-правовых актов комитета здравоохранения.

Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительностью медицинской эвакуации.

В случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания), выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается круглосуточно и предоставляется безотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении в медицинских организациях на территории Волгоградской области, по обращению медицинских организаций.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами специализированных бригад станций скорой медицинской помощи и отделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи медицинских организаций в форме:

1) очных и заочных (телефонных) консультаций пациентов врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь;

2) проведения оперативных и других лечебно-диагностических манипуляций пациентам врачами-специалистами медицинских организаций;

3) медицинской помощи в санитарном транспорте или других видах транспорта при медицинской эвакуации (транспортировке) пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, в том числе детей, в сопровождении реанимационной бригады в медицинские организации, находящиеся на территории Волгоградской области, или медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), или медицинские организации других регионов для оказания специализированной медицинской помощи (по показаниям).

При возникновении чрезвычайной ситуации или в случаях, когда число пострадавших граждан не соответствует критериям чрезвычайных ситуаций, определенным нормативными правовыми актами Российской Федерации, по распоряжению комитета здравоохранения для оказания скорой специализированной медицинской помощи дополнительно привлекаются бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности медицинских организаций.

2. В амбулаторных условиях медицинская помощь предоставляется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также на дому при вызове медицинского работника.

В амбулаторных условиях медицинская помощь осуществляется в следующем порядке:

2.1. При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям:

1) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2) осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике;

3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

2.2. При оказании плановой медицинской помощи:

1) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи, электронной записи и другое), так и по талону на прием. Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличии показаний;

2) сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

3) сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

4) сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дней;

5) сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

6) сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

7) сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

8) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими оказание медицинской помощи, методическими рекомендациями и инструкциями;

по показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другие лечебные процедуры. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования;

9) в медицинских организациях, где прикреплен пациент, ведутся журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановых исследований (с подписью пациента об ознакомлении), даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью) от сроков планового обследования;

10) режим работы медицинских организаций должен обеспечить совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях;

11) направление на консультативный прием к врачам-специалистам осуществляется на условиях планового амбулаторного приема;

12) консультативный прием врачей-специалистов в медицинских организациях Волгоградской области осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент (врача общей практики), в случаях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий;

13) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о приемах врачей-специалистов, которыми оказывается медицинская помощь в данной поликлинике, в случае отсутствия какого-либо врача-специалиста указывается медицинская организация, в которой пациент может получить соответствующую помощь.

2.3. При оказании медицинской помощи на дому медицинскими работниками медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений:

1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:

ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным, появление сыпи на теле без видимой причины, инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

заболеваниях женщин после 20 недель беременности;

заболеваниях детей до трехлетнего возраста;

2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются с предварительным уведомлением пациента о дате посещения:

патронаж детей до двух лет, беременных и родильниц;

патронаж больных с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, и инвалидов;

патронаж больных при всех состояниях, описанных в подпункте 1 настоящего пункта;

организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;

3) посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача (фельдшера - при отсутствии врача);

4) иные случаи оказания медицинской помощи на дому, установленные действующим законодательством.

Время ожидания медицинского работника на дому для оказания медицинской помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения в медицинскую организацию в рамках графика работы медицинской организации.

2.4. Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя:

1) осмотр пациента;

2) постановку диагноза, составление плана обследования, лечения в амбулаторных условиях, решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;

3) оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий в медицинской организации врачами-специалистами в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности;

назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний) осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные Программой;

ежедневно врачу предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний), предоставляемых в конкретных медицинских организациях;

5) обеспечение проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии отсутствия возможности их проведения в данной медицинской организации;

6) организацию транспортировки пациента в стационар при наличии показаний к экстренной госпитализации;

7) обеспечение медицинской организацией транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;

8) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме, определенном соответствующими инструкциями;

9) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения в амбулаторных условиях или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и так далее).

2.5. Организация госпитализации пациентов:

1) при наличии показаний к экстренной госпитализации согласно приказам комитета здравоохранения о госпитализации лечащий врач организует транспортировку пациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;

2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

направление пациента на плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС согласно Правилам обязательного медицинского страхования;

3) в медицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;

4) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое обследование в медицинской организации в амбулаторных условиях и оформление направления установленной формы в соответствующий стационар проводятся в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

5) при необходимости амбулаторная карта пациента, направленного на лечение в стационарных условиях, запрашивается у медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачом в соответствии с настоящим приложением.

2.6. Условия и сроки проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних:

1) диспансеризация и профилактические медицинские осмотры застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, проводятся медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации Территориальной программы.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, на территории Волгоградской области осуществляются медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным прикреплением гражданина к данной медицинской организации (кроме диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации).

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры могут проводиться как в структурных подразделениях медицинской организации, так и выездными врачебными бригадами и (или) мобильными медицинскими бригадами (комплексами), в том числе в вечерние часы и субботу. Гражданам также предоставляется возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, размещается на официальном сайте комитета здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Порядок и сроки проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров регламентируются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской области.

Сроком проведения мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам граждан, в том числе их отдельных категорий, в 2020 году является календарный год, на который в соответствии с приказами комитета здравоохранения утверждаются годовые плановые показатели исполнения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров граждан, в том числе их отдельных категорий, по каждой медицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.

Периодичность проведения указанных мероприятий устанавливается приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и составляет:

диспансеризация определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 до 39 лет (включительно) - один раз в три года;

диспансеризация граждан в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, - ежегодно, вне зависимости от возраста;

профилактические медицинские осмотры взрослого населения - не реже одного раза в год, в том числе в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации);

2) профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и участвующими в реализации Территориальной программы.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных комитетом здравоохранения, в медицинских организациях. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних могут проводиться выездными врачебными бригадами и (или) мобильными медицинскими бригадами (комплексами).

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних регламентируются приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся один раз в год.

Сроком проведения мероприятий по профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних в 2020 году является календарный год, на который в соответствии с приказом комитета здравоохранения утверждаются годовые плановые показатели исполнения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних по каждой медицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.

2.7. Диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями проводится в соответствии с порядками диспансерного наблюдения, установленными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Гражданам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания.

Гражданам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания и проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

3. В стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, оказывается специализированная медицинская, в том числе высокотехнологичная, помощь.

3.1. Медицинскими показаниями для госпитализации в стационар, обеспечивающий круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, является:

наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью I группы.

3.2. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

3.3. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:

дети до 14 лет включительно - в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций;

дети с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы;

взрослые с 18 лет и старше - в стационары общей сети.

Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в медицинской организации, согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, с учетом права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.

3.4. Госпитализация осуществляется:

1) по экстренным показаниям;

2) в плановом порядке.

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию (без направления).

Порядок организации экстренной госпитализации в медицинские организации регламентируется приказами комитета здравоохранения.

3.5. Показания для экстренной госпитализации:

1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

2) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

3) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

4) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно.

В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации. Этот вопрос решается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

3.6. Показания для плановой госпитализации:

1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностической базы;

3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);

4) необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения.

3.7. При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 час.

3.8. В маломестные (на одну-две койки) палаты (боксы) размещаются пациенты при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

Размещение пациентов в маломестных палатах при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

3.9. Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями.

3.10. Плановая специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам по направлению медицинской организации в порядке очередности.

Госпитализация пациентов медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования.

В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Сроки ожидания плановой госпитализации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по разным профилям определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".

В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется "лист ожидания" оказания медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой.

Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента, проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

3.11. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, бесплатно предоставляется спальное место и питание.

При этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.

Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит бесплатному обследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации - в медицинской организации в амбулаторных условиях, при экстренной госпитализации - в стационарных условиях.

3.12. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, данной организацией обеспечивается транспортировка пациента в медицинскую организацию, проводящую диагностические исследования.

Транспортировка пациента для проведения диагностических исследований осуществляется без взимания платы с пациента.

Сопровождение пациента к месту проведения диагностических исследований осуществляется медицинским работником медицинской организации, в которой пациент находится на стационарном лечении.

3.13. Критерии выписки пациента из стационара круглосуточного пребывания:

1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни пациента и окружающих;

2) отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;

3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;

6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

3.14. Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационары осуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточного стационара при условии возможности организации долечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.

4. В дневном стационаре медицинская помощь оказывается в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

4.1. Дневные стационары организуются по следующим типам:

дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

дневной стационар при больничном учреждении (стационаре);

дневной стационар на дому.

Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике, не менее четырех часов для дневного стационара при больничном учреждении (стационаре).

4.2. В условиях дневного стационара медицинская помощь оказывается в случаях:

необходимости проведения комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий гражданам, входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

проведения гражданам сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

подбора адекватной терапии при впервые установленном диагнозе заболевания или для профилактики обострения хронического заболевания;

осуществления реабилитационного комплексного курсового лечения.

4.3. Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационаре на дому.

Лечащий врач дневного стационара делает ежедневные записи (в соответствии с графиком работы дневного стационара) о динамике состояния здоровья, проведении лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

4.4. В дневном стационаре медицинской организации (при поликлинике или стационаре) пациенту предоставляются:

койка на период времени лечения в дневном стационаре;

ежедневное наблюдение лечащего врача;

лабораторно-диагностические исследования;

обеспечение лекарственными препаратами на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе);

лечебные манипуляции и процедуры на основе стандартов медицинской помощи.

При необходимости в комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи по профилю основного заболевания.

4.5. В условиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинской помощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

4.6. В стационаре на дому пациенту предоставляются:

осмотр врача;

обеспечение лекарственными препаратами на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе);

лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

консультации врачей-специалистов (при необходимости);

транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

4.7. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары не могут превышать 14 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В дневном стационаре медицинской организации ведется и заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от плановой госпитализации в назначенный срок.

5. Условия оказания паллиативной медицинской помощи.

5.1. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

5.2. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю и отсутствует законный представитель.

5.3. В медицинских организациях, их структурных подразделениях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, предоставляется психологическая помощь пациенту и членам семьи пациента, а также медицинская помощь врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.

5.4. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

 

Раздел IV. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию

 

1. Оказание скорой медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, осуществляется подразделениями и станциями скорой медицинской помощи.

2. Первичная медико-санитарная помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, оказывается в медицинских организациях по месту прикрепления и (или) медицинским работником стационарного учреждения, в котором проживает ребенок.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях по месту прикрепления ребенка и (или) в иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, проводится в соответствии с нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).

3. В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, заболевания, требующего оказания специализированной медицинской помощи, их госпитализация осуществляется в отделения соответствующего профиля медицинских организаций.

4. При установлении (наличии) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, медицинская организация по месту прикрепления ребенка либо медицинская организация, в которой ребенок находится на лечении, направляет медицинскую документацию такого ребенка в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в:

медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

комитет здравоохранения в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

При получении вызова на оказание высокотехнологичной медицинской помощи необходимый пакет документов выдается законному представителю ребенка для сопровождения его в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь.

5. Оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, осуществляется в соответствии с нормативными актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

 

Раздел V. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не подведомственной комитету здравоохранения, в том числе не участвующей в реализации территориальной программы

 

Возмещение медицинским организациям, не подведомственным комитету здравоохранения, в том числе не участвующим в реализации Территориальной программы (далее - медицинские организации), расходов за оказание медицинской помощи в экстренной форме до устранения угрозы жизни граждан, не застрахованных в сфере ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета комитетом здравоохранения за фактически выполненный объем медицинской помощи.

Возмещение расходов осуществляется на основании договора (соглашения) о предоставлении субсидий, заключаемого комитетом здравоохранения и медицинской организацией.

Основанием для заключения договора (соглашения) о предоставлении субсидий с медицинской организацией являются предоставленные медицинской организацией реестры сведений о выполненных объемах, сроках, качестве и условий оказания медицинской помощи в экстренной форме до устранения угрозы жизни граждан.

Возмещение расходов осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденным приказом комитета здравоохранения, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета.

 

Раздел VI. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый правительством российской федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента

 

1. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации.

Пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи и с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании скорой медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел III приложения 5 к настоящей Программе).

2. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляется только при оказании неотложной медицинской помощи, а также для работы медицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел II приложения 5 к настоящей Программе).

При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением:

1) лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

2) лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации (приложение 6 к настоящей Программе).

Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии с подпунктами 1 и 2 настоящего пункта осуществляется через аптечную организацию согласно порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам";

3) лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, указанными в абзаце первом настоящего подпункта, осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно порядку организации обеспечения за счет средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденному постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 10 июня 2011 г. N 610;

лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

обеспечение граждан лекарственными препаратами при заболеваниях, указанных в абзаце третьем настоящего подпункта, осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" согласно Регламенту централизованного информационного взаимодействия участников системы обеспечения лекарственными препаратами граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденному приказом комитета здравоохранения от 10 апреля 2015 г. N 1132;

4) иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям; для проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и столбняка; аллергодиагностики туберкулеза застрахованным лицам до 17 лет включительно.

3. В стационарных условиях пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, медицинскими изделиями, в том числе имплантируемыми в организм человека, при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

При оказании медицинской помощи в связи с социально значимыми заболеваниями в специализированных медицинских организациях и отделениях пациенты обеспечиваются соответствующими для данной нозологии лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, препаратами для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденному в разделе I приложения 5 к настоящей Программе, в пределах выделенных на эти цели ассигнований.

4. В стационарных условиях пациенты, беременные, роженицы и родильницы, новорожденные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание.

Лечебное питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производится с момента поступления больного в стационар.

5. В дневных стационарах всех типов пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

Лечение больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, предусматривает использование препаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета.

6. В дневных стационарах всех типов обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, исключение составляют дневные стационары:

в подведомственных комитету здравоохранения специализированных медицинских организациях (противотуберкулезных и детских психиатрических), санаториях для детей, в том числе противотуберкулезных, участвующих в реализации Территориальной программы за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета;

детских медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, где в случае согласования с комитетом здравоохранения и Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" разрешается обеспечение пациентов лечебным питанием при условиях возможности его организации, достаточного финансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работников медицинской организации.

7. Обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании паллиативной медицинской помощи:

1) при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе

лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека, в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются лечебным питанием;

2) при оказании паллиативной медицинской помощи при посещении на дому в амбулаторных условиях, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, согласно разделу I приложения 6 к настоящей Программе.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с подпунктом 2 настоящего пункта осуществляется через аптечную организацию согласно порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам".

8. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в исключительных случаях при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинских изделий, входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по жизненным показаниям медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты, а также медицинские изделия, зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенные к медицинскому применению, но не входящие в стандарты медицинской помощи, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских

изделий, имплантируемых в организм человека, применяемые при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы, по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

 

Раздел VII. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

 

Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека (далее - медицинские изделия), а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому осуществляется за счет средств областного бюджета.

В целях оказания паллиативной медицинской помощи медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оказании паллиативной медицинской помощи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) предоставляются медицинские изделия в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому.

На основании решения врачебной комиссии медицинской организации осуществляется подбор медицинских изделий согласно перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Обеспечение граждан наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов при посещениях на дому в амбулаторных условиях осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления пациента к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по рецептам врачей бесплатно согласно Порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам".

 

Раздел VIII. Организация оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания

 

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

Гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний -диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи граждане, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой.

Гражданам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается медицинская помощь, в том числе по профилю психиатрия в соответствии с пунктом 2.7 раздела III настоящего приложения.

Гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляется зубопротезирование в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации.

 

Приложение 4
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы

 

1. Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельными категориями граждан установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное получение медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (далее - медицинские организации), в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Медицинская помощь предоставляется вне очереди:

1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах":

инвалидам войны;

участникам Великой Отечественной войны;

ветеранам боевых действий;

военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Героям Советского Союза, героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

3) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 09 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

4) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

5) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" - гражданам, получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации;

6) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - гражданам, подвергшимся радиоактивному облучению в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

7) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

8) в соответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лицам, награжденным знаком "Почетный донор России";

9) в соответствии с абзацем седьмым пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 02 октября 1992 г. N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" - инвалидам I и II групп;

10) в соответствии с законодательством Волгоградской области:

гражданам, находившимся в несовершеннолетнем возрасте в период с 23 августа 1942 года по 2 февраля 1943 года на территории, охваченной боевыми действиями, соответствующей административно-территориальному делению города Сталинграда по состоянию на указанный период;

реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий в соответствии с Законом Российской Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-I "О реабилитации жертв политических репрессий";

гражданам, имеющим удостоверение ветерана, образец которого утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 27 апреля 1995 г. N 423 "Об удостоверениях, на основании которых реализуются меры социальной поддержки ветеранов военной службы и ветеранов труда", при присвоении им звания "Ветеран военной службы", по достижении ими возраста 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин.

3. Плановая медицинская помощь гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне очереди в медицинских организациях в стационарных, амбулаторных условиях и условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний.

4. Основанием для оказания медицинской помощи вне очереди является документ, подтверждающий отнесение гражданина к категории граждан, указанной в пункте 2 настоящего приложения.

5. Плановая первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, в день обращения вне очереди при наличии медицинских показаний.

При необходимости проведения гражданину лечебных манипуляций, процедур, диагностических инструментальных, лабораторных исследований, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии лечащий врач выдает направление с соответствующей пометкой о внеочередном порядке их проведения.

Плановая первичная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне основной очереди по направлению лечащего врача.

6. Плановая специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне основной очереди.

Направление граждан для внеочередного получения плановой специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача с информированием гражданина о перечне медицинских организаций, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе об условиях оказания медицинской помощи (стационара, дневного стационара).

7. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая медицинская помощь оказывается в порядке очередности поступления обращений.

8. Медицинские организации организуют и ведут учет граждан, реализующих право на внеочередное получение медицинской помощи и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

9. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Руководители медицинских организаций обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощи и осуществляют контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи.

 

Приложение 5
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы

 

I. Лекарственные препараты, медицинские изделия, необходимые для оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

1

2

3

4

 

 

 

 

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

 

 

 

 

 

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных

с нарушением кислотности

 

 

 

 

 

 

А02В

препараты

для лечения язвенной болезни желудка

и двенадцатиперстной кишки

и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А02ВА

блокаторы

Н2-гистаминовых рецепторов

ранитидин <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

фамотидин <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

таблетки, покрытые

оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А02ВС

ингибиторы протонного насоса

омепразол <*>

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий;

порошок

для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эзомепразол <*>

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

 

 

 

 

А02ВХ

другие препараты

для лечения язвенной болезни желудка

и двенадцатиперстной кишки

и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А03

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры

с третичной аминогруппой

мебеверин <*>

капсулы пролонгированного действия;

капсулы

с пролонгированным высвобождением;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки

с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

платифиллин <*>

раствор

для подкожного введения;

таблетки

 

 

 

 

А03АD

папаверин

и его производные

дротаверин <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

 

 

 

 

А03В

препараты белладонны

 

 

 

 

 

 

А03ВА

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин <*>

капли глазные;

раствор для инъекций

 

 

 

 

А03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А03FА

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для приема внутрь;

таблетки

 

 

 

 

А04

противорвотные препараты

 

 

 

 

 

 

А04А

противорвотные препараты

 

 

 

 

 

 

А04АА

блокаторы серотониновых

5НТ3-рецепторов

ондансетрон <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А05

препараты для лечения заболеваний печени

и желчевыводящих путей

 

 

 

 

 

 

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А05АА

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота <*>

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

 

 

 

 

 

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота <*>

капсулы;

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

янтарная кислота + меглумин +

инозин +

метионин + никотинамид <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

А06

слабительные средства

 

 

 

 

 

 

А06А

слабительные средства

 

 

 

 

 

 

А06АВ

контактные слабительные средства

бисакодил <*>

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой

 

 

сеннозиды А

и В <*>

таблетки

 

 

 

 

 

 

 

 

А06АD

осмотические слабительные средства

лактулоза <*>

сироп

 

 

макрогол <*>

порошок

для приготовления раствора

для приема внутрь;

порошок

для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

 

 

 

 

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

 

 

 

 

 

А07А

кишечные противомикробные препараты

 

 

 

 

 

 

А07АХ

производные нитрофурана

нифуроксазид <*>

капсулы;

суспензия

для приема внутрь;

таблетки

 

 

 

 

А07В

адсорбирующие кишечные препараты

кремния диоксид коллоидный <*>

порошок

для приготовления суспензии

для приема внутрь

 

 

 

 

А07ВС

адсорбирующие кишечные препараты другие

смектит диоктаэдри-
ческий <*>

порошок

для приготовления суспензии

для приема внутрь

 

 

 

 

А07D

препараты, снижающие моторику

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А07DА

препараты, снижающие моторику

желудочно-кишечного тракта

лоперамид <*>

капсулы;

таблетки;

таблетки жевательные; таблетки-лиофилизат

 

 

 

 

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

 

 

 

 

 

 

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин <*>

суппозитории ректальные;

суспензия ректальная;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки

с пролонгированным высвобождением

 

 

сульфасалазин <*>

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А07F

противодиарейные микроорганизмы

 

 

 

 

 

 

А07FА

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум <*>

капсулы;

лиофилизат

для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат

для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные

и ректальные;

таблетки

 

 

 

 

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

А09АА

ферментные препараты

панкреатин <*>

гранулы кишечнорастворимые;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

 

 

 

 

А10

препараты для лечения сахарного диабета

 

 

 

 

 

 

А10А

инсулины и их аналоги

 

 

 

 

 

 

А10АВ

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт <*>

раствор

для подкожного

и внутривенного введения

 

 

инсулин

глулизин <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин

лизпро <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

инсулин растворимый (человеческий генно-инженер-ный) <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженер-ный) <*>

суспензия для подкожного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А10АD

инсулины средней продолжительности действия

или длительного действия и их аналоги

в комбинации

с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный <*>

суспензия

для подкожного введения

 

 

инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженер-ный) <*>

суспензия

для подкожного введения

 

 

инсулин лизпро двухфазный <*>

суспензия

для подкожного введения

 

 

 

 

А10АЕ

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин

гларгин <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин гларгин + ликсисенатид<*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин

деглудек <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин

детемир <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

А10В

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А10ВА

бигуаниды

метформин <*>

таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки

с пролонгированным высвобождением; таблетки

с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А10ВВ

производные сульфонилмочевины

глибенкламид <*>

таблетки

 

 

гликлазид <*>

таблетки;

таблетки

с модифицированным высвобождением; таблетки

с пролонгированным высвобождением

 

 

 

 

А10ВН

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

алоглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

вилдаглиптин <*>

таблетки

 

 

 

 

гозоглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

линаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

саксаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ситаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

A10BJ

аналоги глюкагоноподобного пептида-1

ликсисенатид<*>

раствор для подкожного введения

 

 

 

 

A10BК

ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

дапаглифлозин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эмпаглифлозин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А10ВХ

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид <*>

таблетки

 

 

 

 

А11

витамины

 

 

 

 

 

 

А11С

витамины А и D, включая их комбинации

 

 

 

 

 

 

А11СА

витамин А

ретинол <*>

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь (масляный); раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

 

 

 

 

А11СС

витамин D и его аналоги

альфакальци-
дол <*>

капли

для приема внутрь;

капсулы

 

 

кальцитриол <*>

капсулы

 

 

колекальцифе-

рол <*>

капли

для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

 

 

 

 

А11D

витамин В1

и его комбинации

с витаминами В6 и В12

 

 

 

 

 

 

А11DА

витамин В1

тиамин <*>

раствор

для внутримышечного введения

 

 

 

 

А11G

аскорбиновая кислота (витамин С), включая комбинации с другими средствами

 

 

 

 

 

 

А11GА

аскорбиновая кислота (витамин С)

аскорбиновая кислота <*>

драже;

капли

для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок

для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

таблетки

 

 

 

 

А11Н

другие витаминные препараты

 

 

 

 

 

 

А11НА

другие витаминные препараты

пиридоксин <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

А12

минеральные добавки

 

 

 

 

 

 

А12А

препараты кальция

 

 

 

 

 

 

А12АА

препараты кальция

кальция

глюконат <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций; таблетки

 

 

 

 

А12С

другие минеральные добавки

 

 

 

 

 

 

А12СХ

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

А14

анаболические средства системного действия

 

 

 

 

 

 

А14А

анаболические стероиды

 

 

 

 

 

 

А14АВ

производные эстрена

нандролон <*>

раствор

для внутримышечного введения (масляный)

 

 

 

 

А16

другие препараты

для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

 

 

 

 

А16А

другие препараты

для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

 

 

 

 

А16АА

аминокислоты

и их производные

адеметионин <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного

и внутримышечного введения;

таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А16АВ

ферментные препараты

агалсидаза альфа

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

агалсидаза бета

лиофилизат

для приготовления концентрата

для приготовления раствора для инфузий

 

 

велаглюцераза альфа

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

галсульфаза

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

идурсульфаза

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

идурсульфаза бета

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

имиглюцераза

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

ларонидаза

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

себелипаза альфа

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

 

 

талиглюцераза альфа

лиофилизат

для приготовления концентрата

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

А16АХ

прочие препараты

для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

миглустат

капсулы

 

 

нитизинон

капсулы

 

 

сапроптерин

таблетки диспергируемые

 

 

тиоктовая

кислота <*>

капсулы;

концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В

кровь и система кроветворения

 

 

 

 

 

 

В01

антитромботические средства

 

 

 

 

 

 

В01А

антитромботические средства

 

 

 

 

 

 

В01АА

антагонисты витамина К

варфарин <*>

таблетки

 

 

 

 

В01АВ

группа гепарина

далтепарин

натрия <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

гепарин натрия <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения;

раствор для инъекций

 

 

надропарин кальция <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

эноксапарин

натрия <*>

раствор для инъекций

 

 

парнапарин

натрия <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

В01АС

антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

тикагрелор <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эптифибатид<*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

В01АD

ферментные препараты

алтеплаза <*>

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

 

 

 

 

проурокиназа <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инъекций

 

 

рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

тенектеплаза<*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

В01АE

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат <*>

капсулы

 

 

 

 

В01АF

прямые ингибиторы фактора Ха

апиксабан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ривароксабан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В01АХ

антитромботическое средство

фондапаринукс натрия <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

 

 

В02

гемостатические средства

 

 

 

 

 

 

В02А

антифибринолитические средства

 

 

В02АА

аминокислоты

аминокапроновая кислота <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

 

 

транексамовая кислота <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В02АВ

ингибиторы протеиназ плазмы

апротинин <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий

 

 

 

 

В02В

витамин К и другие гемостатики

 

 

 

 

 

 

В02ВА

витамин К

менадиона натрия бисульфит <*>

раствор

для внутримышечного введения

 

 

 

 

В02ВС

местные гемостатики

фибриноген + тромбин <*>

губка

 

 

 

 

В02ВD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс <**>

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

мороктоког

альфа <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

нонаког альфа <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

октоког альфа <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинант-
ный) <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

фактор свертывания

крови VII <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

фактор свертывания

крови VIII <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий (замороженный)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фактор свертывания

крови IX <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

факторы свертывания

крови II, VII, IX, X

в комбинации (протромбиновый комплекс) <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

факторы свертывания

крови II, IX и X

в комбинации <**>

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

фактор свертывания

крови VIII + фактор Виллебранда <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

эптаког альфа (активирован-
ный) <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

В02ВХ

другие системные гемостатики

ромиплостим <*>

порошок

для приготовления раствора

для подкожного введения

 

 

 

 

элтромбопаг <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

этамзилат <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и наружного применения;

таблетки

 

 

 

 

В03

антианемические препараты

 

 

 

 

 

 

В03А

препараты железа

 

 

 

 

 

 

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат <*>

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные; раствор

для внутримышечного введения

 

 

 

 

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид олигоизомальто-зат<*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

железа карбоксимальто-
зат <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

В03В

витамин В12

и фолиевая кислота

 

 

 

 

 

 

В03ВА

витамин В12 (цианокобаламин

и его аналоги)

цианокобала-
мин <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

В03ВВ

фолиевая кислота

и ее производные

фолиевая

кислота <*>

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В03Х

другие антианемические препараты

 

 

 

 

 

 

В03ХА

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин

альфа <*>

раствор для инъекций

 

 

метоксиполиэти-ленгликоль - эпоэтин бета <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

эпоэтин альфа <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

эпоэтин бета <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного

и подкожного введения;

 

 

 

лиофилизат

для приготовления раствора

для подкожного введения;

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

 

 

В05

кровезаменители

и перфузионные растворы

 

 

 

 

 

 

В05А

кровь и препараты крови

 

 

 

 

 

 

В05АА

кровезаменители

и препараты плазмы крови

альбумин

человека <*>

раствор для инфузий

 

 

гидроксиэтил-крахмал <*>

раствор для инфузий

 

 

декстран <*>

раствор для инфузий

 

 

желатин <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

В05В

растворы

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

В05ВА

растворы

для парентерального питания

жировые

эмульсии для парентерального питания <*>

эмульсия для инфузий

 

 

 

 

В05ВВ

растворы, влияющие

на водно-электролитный баланс

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат <*>

порошок

для приготовления раствора для приема внутрь

 

 

калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид <*>

раствор для инфузий

 

 

меглюмина натрия сукцинат <*>

раствор для инфузий

 

 

натрия лактата раствор

сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорида раствор

сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат +

магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная

кислота <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

В05ВС

растворы

с осмодиуретическим действием

маннитол <*>

порошок

для ингаляций дозированный; раствор для инфузий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В05С

ирригационные растворы

 

 

 

 

 

 

В05СХ

другие ирригационные растворы

декстроза <*>

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий

 

 

 

 

В05D

растворы

для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа <*>

 

 

 

 

 

В05Х

добавки к растворам

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

В05ХА

растворы электролитов

калия хлорид <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор

для внутривенного введения

 

 

магния сульфат <*>

раствор

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения

 

 

натрия гидрокарбонат <*>

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорид <*>

раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

растворитель

для приготовления лекарственных форм для инъекций

 

 

 

 

С

сердечно-сосудистая система

 

 

 

 

 

 

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

С01А

сердечные гликозиды

 

 

 

 

 

 

С01АА

гликозиды наперстянки

дигоксин <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки (для детей)

 

 

 

 

С01В

антиаритмические препараты, классы I и III

 

 

 

 

 

 

С01ВА

антиаритмические препараты, класс IА

прокаинамид <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

 

 

 

 

С01ВВ

антиаритмические препараты, класс IВ

лидокаин <*>

гель для местного применения;

капли глазные;

раствор для инъекций;

спрей для местного

и наружного применения;

спрей для местного

и наружного применения дозированный;

спрей для местного применения дозированный

 

 

 

 

 

 

 

 

С01ВС

антиаритмические препараты, класс IС

пропафенон <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

С01ВD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон <*>

концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного введения;

таблетки

 

 

 

 

С01ВG

другие антиаритмические препараты классы I и III

лаппаконитина гидробромид <*>

таблетки

 

 

 

 

С01С

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

 

 

 

 

 

 

С01СА

адренергические

и дофаминергические средства

добутамин <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий

 

 

допамин <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инъекций

 

 

 

 

 

 

 

 

норэпинефрин <*>

концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

фенилэфрин <*>

раствор для инъекций

 

 

эпинефрин <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

С01СХ

другие

кардиотонические средства

левосимендан <**>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

С01D

вазодилататоры

для лечения

заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

С01DА

органические нитраты

изосорбида динитрат <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

 

 

изосорбида мононитрат <*>

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

 

 

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки

с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

нитроглицерин <*>

капсулы подъязычные;

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

пленки

для наклеивания

на десну;

раствор

для внутривенного введения;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

 

 

 

 

С01DХ

вазодилататирующее средство

молсидомин <*>

таблетки

 

 

 

 

С01E

другие препараты

для лечения

заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С01EА

простагландины

алпростадил <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

С01EВ

другие препараты

для лечения

заболеваний сердца

ивабрадин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

мельдоний <*>

капсулы;

раствор

для внутривенного, внутримышечного

и парабульбарного введения;

раствор для инъекций

 

 

 

 

С02

антигипертензивные средства

 

 

 

 

 

 

С02А

антиадренергические средства центрального действия

 

 

 

 

 

 

С02АВ

метилдопа

метилдопа <*>

таблетки

 

 

 

 

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки

 

 

моксонидин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С02В

ганглиоблокаторы

 

 

 

 

 

 

С02ВС

антихолинергические средства

азаметония бромид <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения

 

 

 

 

Закон Волгоградской области от 6 декабря 2019 г. N 127-ОД
"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

 

Принят Волгоградской областной Думой 21 ноября 2019 года

 

Статья 1

Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов согласно приложению.

 

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2020 года.

 

И.о. Губернатора Волгоградской области

Е.А. Харичкин

 

06 декабря 2019 года

N 127-ОД

 

Приложение
к Закону Волгоградской области
"О территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в
Волгоградской области
на 2020 год и на плановый период
2021 и 2022 годов"

 

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Паспорт программы

 

Наименование Программы

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)

Государственный заказчик Программы

Администрация Волгоградской области

Цели и задачи Программы

Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств.

Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий

Срок реализации Программы

2020 - 2022 годы

Исполнители Программы

Комитет здравоохранения Волгоградской области.

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области".

Медицинские организации любых организационно-правовых форм

Объем и источники финансирования Программы

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2020 год составляет:

всего - 40356052,5 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 31340190,6 тыс. рублей;

в том числе:

31100190,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9015861,9 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2020 год по потребности в год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 12699,2 рубля,

в том числе:

12602,0 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования;

97,2 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3621,1 рубля.

На 2020 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности.

Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2020 год в соответствии с Законом Волгоградской области "Об областном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" и Законом Волгоградской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" составляет:

всего - 37520099,0 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 31340190,6 тыс. рублей;

в том числе:

31100190,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 6179908,4 тыс. рублей.

Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2020 год по сравнению с потребностью составляет:

всего - 7,0 процента,

в том числе за счет средств бюджета ТФОМС Программа бездефицитна;

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 31,5 процента.

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2021 год составляет:

всего - 42537625,3 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 33221707,6 тыс. рублей,

в том числе:

32981707,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9315917,7 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2021 год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 13461,6 рубля,

в том числе:

13364,4 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

97,2 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3765,9 рубля.

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2022 год составляет:

всего - 44787779,2 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 35026720,2 тыс. рублей,

в том числе:

34786720,2 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9761059,0 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2022 год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 14193,0 рубля,

в том числе:

14095,8 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

97,2 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3972,7 рубля.

Ожидаемые результаты реализации Программы

Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области

Контроль за исполнением Программы

Информация о реализации Территориальной программы представляется в Волгоградскую областную Думу и Администрацию Волгоградской области

 

1. Общие положения

 

Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", проекта постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - проект постановления Правительства Российской Федерации).

Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативов объема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования, указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации.

Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.

Территориальная программа включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета (приложение 1);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);

порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение 5);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета (приложение 6);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение 8);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее оказания на 2020 год (приложение 9);

стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (приложение 10);

перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу (приложение 11).

 

2. Финансовое обоснование Программы

 

При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета использовался расчет перспективной численности населения Волгоградской области, проведенный Федеральной службой государственной статистики по Волгоградской области:

2020 год - 2489813 человек;

2021 год - 2473756 человек;

2022 год - 2457034 человека.

Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области:

2020 год - 2467887 человек (данные на 1 января 2019 года);

2021 год - 2467887 человек (прогноз);

2022 год - 2467887 человек (прогноз).

На 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС установлены исходя из указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации средних нормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета. Данный норматив установлен исходя из фактической потребности в скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также для не застрахованных по ОМС лиц (таблица 1).

 

Таблица 1

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

2020

год

2021

год

2022

год

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

Число вызовов:

 

 

 

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,290

0,290

0,290

1 уровень

0,277

0,277

0,277

2 уровень

0,013

0,013

0,013

3 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

за счет средств областного бюджета

на одного жителя

по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную,

в том числе:

0,0086

0,0087

0,0088

 

1 уровень

0,0066

0,0067

0,0068

 

2 уровень

0,0004

0,0004

0,0004

 

3 уровень

0,0016

0,0016

0,0016

 

 

 

 

 

2. Медицинская помощь, оказываемая

в амбулаторных условиях медицинскими организациями

(их структурными подразделениями)

Число посещений

с профилактическими

и иными целями:

 

 

 

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

2,93

2,955

3,063

 

1 уровень

1,79

1,807

1,873

 

2 уровень

0,77

0,778

0,806

 

3 уровень

0,37

0,370

0,384

 

из числа посещений

с профилактическими

и иными целями число посещений

для проведения профилактических медицинских осмотров на одно застрахованное лицо, в том числе:

0,2535

0,260

0,274

 

1 уровень

0,1773

0,182

0,192

 

2 уровень

0,0592

0,061

0,064

 

3 уровень

0,0170

0,017

0,018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

из числа посещений

с профилактическими

и иными целями число посещений

для проведения диспансеризации

на одно застрахованное лицо, в том числе:

0,181

0,190

0,261

 

1 уровень

0,1266

0,133

0,183

 

2 уровень

0,0422

0,044

0,060

 

3 уровень

0,0122

0,013

0,018

 

из числа посещений

с профилактическими

и иными целями число посещений

с иными целями

2,4955

2,505

2,528

 

1 уровень

1,4861

1,492

1,508

 

2 уровень

0,6686

0,673

0,682

 

3 уровень

0,3408

0,34

0,338

 

за счет средств областного бюджета

на одного жителя (включая посещения

по оказанию паллиативной медицинской помощи

0,73

0,73

0,73

 

в амбулаторных условиях, в том числе на дому), в том числе:

 

 

 

 

1 уровень

0,11

0,11

0,11

 

2 уровень

0,61

0,61

0,61

 

3 уровень

0,01

0,01

0,01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

число посещений

для паллиативной медицинской помощи

в амбулаторных условиях, в том числе

на дому

0,0187

0,019

0,019

 

1 уровень

0,0141

0,0144

0,0144

 

2 уровень

0,0032

0,0032

0,0032

 

3 уровень

0,0014

0,0014

0,0014

 

в том числе

при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,0015

0,002

0,002

 

1 уровень

 

 

 

 

2 уровень

0,0015

0,002

0,002

 

3 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число посещений

при оказании медицинской помощи

в неотложной форме

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,54

0,54

0,54

 

1 уровень

0,35

0,35

0,35

 

2 уровень

0,10

0,10

0,10

 

3 уровень

0,09

0,09

0,09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Число обращений

в связи

с заболеваниями:

 

 

 

 

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

1,77

1,77

1,77

 

1 уровень

1,18

1,18

1,18

 

2 уровень

0,45

0,45

0,45

 

3 уровень

0,14

0,14

0,14

 

включая отдельные диагностические (лабораторные) исследования

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

 

 

 

 

компьютерная томография,

в том числе:

0,0275

0,0275

0,0275

 

1 уровень

0,01847

0,01847

0,01847

 

2 уровень

0,00233

0,00233

0,00233

 

3 уровень

0,00670

0,00670

0,00670

 

 

 

 

 

 

магнитно-резонансная томография,

в том числе:

0,0119

0,0119

0,0119

 

1 уровень

0,00671

0,00671

0,00671

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,00519

0,00519

0,00519

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, в том числе:

0,1125

0,1125

0,1125

 

1 уровень

0,0225

0,0225

0,0225

 

2 уровень

0,045

0,045

0,045

 

3 уровень

0,045

0,045

0,045

 

эндоскопические диагностические исследования, в том числе:

0,0477

0,0477

0,0477

 

1 уровень

0,0284

0,0284

0,0284

 

2 уровень

0,0077

0,0077

0,0077

 

3 уровень

0,0116

0,0116

0,0116

 

молекулярно-генетические исследования

с целью выявления онкологических заболеваний,

в том числе:

0,0007

0,0007

0,0007

 

1 уровень

 

 

 

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,0007

0,0007

0,0007

 

гистологические исследования

с целью выявления онкологических заболеваний,

в том числе:

0,0501

0,0501

0,0501

 

1 уровень

 

 

 

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,0501

0,0501

0,0501

 

за счет средств областного бюджета на одного жителя,

в том числе:

0,144

0,144

0,144

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

1 уровень

0,036

0,036

0,036

 

2 уровень

0,106

0,106

0,106

 

3 уровень

0,002

0,002

0,002

 

 

 

 

 

3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

Число случаев лечения:

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

 

 

0,06296

 

 

0,06297

 

 

0,06299

1 уровень

0,02861

0,02862

0,02862

2 уровень

0,01714

0,01714

0,01715

3 уровень

0,01721

0,01721

0,01722

в том числе

по профилю "Онкология"

0,006941

0,0076351

0,0083986

1 уровень

0,000070

0,000070

0,000070

2 уровень

 

 

 

3 уровень

0,006871

0,0075651

0,0083286

число случаев экстракорпорального оплодотворения

на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,000492

0,000507

0,00052

1 уровень

0,000249

0,000256

0,000263

2 уровень

 

 

 

3 уровень

0,000243

0,000251

0,000257

за счет средств областного бюджета на одного жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара),

в том числе:

0,004

0,004

0,004

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

1 уровень

0,0001

0,0001

0,0001

 

2 уровень

0,0039

0,0039

0,0039

 

3 уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Специализиро-ванная медицинская помощь

в стационарных условиях

в медицинских организациях

(их структурных подразделениях)

Число случаев госпитализаций:

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,17671

0,17671

0,17671

1 уровень

0,03045

0,03045

0,03045

2 уровень

0,04688

0,04688

0,04688

3 уровень

0,09938

0,09938

0,09938

в том числе

по профилю "Онкология"

0,01001

0,011011

0,0121121

1 уровень

 

 

 

2 уровень

 

 

 

3 уровень

0,01001

0,011011

0,0121121

за счет средств областного бюджета на одного жителя,

в том числе:

0,0146

0,0146

0,0146

1 уровень

0,0025

0,0025

0,0025

2 уровень

0,0119

0,0119

0,0119

3 уровень

0,0002

0,0002

0,0002

Число случаев госпитализаций

по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю

0,005

0,005

0,005

 

Продолжение таблицы 1

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

"Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях

медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

 

 

 

 

1 уровень

0,0004

0,0004

0,0004

 

2 уровень

0,0004

0,0004

0,0004

 

3 уровень

0,0042

0,0042

0,0042

 

в том числе для детей в возрасте 0 - 17 лет,

в том числе:

0,0013

0,0013

0,0013

 

1 уровень

0,0003

0,0003

0,0003

 

2 уровень

 

 

 

 

3 уровень

0,0010

0,0010

0,0010

 

 

 

 

 

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

в медицинских организациях

(их структурных подразделениях), включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

Число койко-дней

на одного жителя

за счет средств областного бюджета,

в том числе:

0,092

0,092

0,092

1 уровень

0,065

0,065

0,065

2 уровень

0,027

0,027

0,027

3 уровень

 

 

 

 

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградской области.

В результате проведенных расчетов на территории Волгоградской области представлены к утверждению на 2020 год следующие объемы медицинской помощи:

1) скорая помощь:

всего - 737187 вызовов, из них:

за счет средств областного бюджета - 21500 вызовов;

за счет средств ОМС - 715687 вызовов;

2) в амбулаторных условиях:

всего с профилактическими и иными целями - 9048472 посещения, из них:

за счет средств ОМС - 7230909 посещений, из них для проведения профилактических медицинских осмотров - 625609 комплексных посещений, диспансеризации - 446688 комплексных посещений;

за счет средств областного бюджета - 1817563 посещения, из них число посещений по паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому - 46500 посещений, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 3735 посещений.

В число посещений в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями включаются посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

Медицинская помощь в неотложной форме за счет средств ОМС - 1332659 посещений.

Всего в связи с заболеваниями - 4726693 обращения, из них:

за счет средств областного бюджета - 358533 обращения;

за счет средств ОМС - 4368160 обращений.

Обращение в связи с заболеваниями является законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.

Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

компьютерная томография - 67867 исследований;

магнитно-резонансная томография - 29368 исследований;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 277637 исследований;

эндоскопические диагностические исследования - 117718 исследований;

молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 1728 исследований;

гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 123641 исследование;

3) в стационарных условиях:

специализированная медицинская помощь, оказываемая за счет средств областного бюджета и средств ОМС, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в части областного бюджета:

всего - 472451 случай госпитализации, из них:

за счет средств областного бюджета - 36351 случай госпитализации;

за счет средств ОМС - 436100 случаев госпитализации,

в том числе по профилю "Онкология" - 24704 случая госпитализации.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 12339 случаев госпитализации, в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет - 3085 случаев госпитализации;

4) паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 229063 койко-дня;

5) в условиях дневного стационара:

всего - 165337 случаев лечения, из них:

за счет средств областного бюджета - 9959 случаев лечения, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи;

за счет средств ОМС - 155378 случаев лечения;

в том числе по профилю "Онкология" - 17130 случаев лечения;

случаев экстракорпорального оплодотворения - 1214 случаев.

При расчете стоимости Территориальной программы использовались средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощи, указанные в проекте постановления Правительства Российской Федерации, на 2020 год (таблица 2), на плановый период 2021 и 2022 годов (таблица 3).

 

Таблица 2

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2020 год

 

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования

Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2020 год, рублей

средние нормативы

по проекту постановления Правительства Российской Федерации

нормативы финансовых затрат

1

2

3

 

 

 

1. Областной бюджет

 

 

 

 

 

Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной

в территориальную программу ОМС,

из них:

 

9471,1

 

 

 

вызов скорой медицинской помощи

не идентифицированным

и не застрахованным в системе ОМС лицам

 

2428,6

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

78432,1

78432,1

 

 

 

Посещение с профилактическими

и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями), включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи

в амбулаторных условиях, в том числе

на дому

457,2

457,2

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 2

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому

(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

411,0

411,0

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий)

2055,2

2055,2

 

 

 

Обращение в связи с заболеваниями

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

1325,8

1325,8

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

13541,2

13541,2

 

 

 

Койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

2099,8

2099,8

 

 

 

2. ОМС

 

 

 

 

 

Вызов скорой медицинской помощи

2428,6

2428,6

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

34713,7

34775,63

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 2

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях медицинских организаций

36118,8

36118,8

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях) по профилю "Онкология"

100848,9

100848,9

 

 

 

Посещение с профилактическими

и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

 

513,2

 

 

 

Комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

1782,2

1782,2

 

 

 

Комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр

и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

2048,7

2048,7

 

 

 

Посещение с иными целями

272,9

272,9

 

 

 

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

в амбулаторных условиях

631,0

631,0

 

 

 

Обращение в связи с заболеваниями

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

1414,4

1414,4

 

 

 

 

Продолжение таблицы 2

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Отдельные диагностические (лабораторные) исследования

в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,

в том числе:

 

 

 

 

 

компьютерная томография

3539,9

3539,9

 

 

 

магнитно-резонансная томография

3997,9

3997,9

 

 

 

ультразвуковое исследование

сердечно-сосудистой системы

640,5

640,5

 

 

 

эндоскопическое диагностическое исследование

880,6

880,6

 

 

 

молекулярно-генетическое исследование

с целью выявления онкологических заболеваний

15000,0

15000,0

 

 

 

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

575,1

575,1

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

20454,4

20454,4

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров по профилю "Онкология"

77638,3

77638,3

 

 

 

Случай экстракорпорального оплодотворения

118713,5

118713,5

 

Таблица 3

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования

Стоимость единицы объема медицинской помощи

в 2021 и 2022 годах

в соответствии

с проектом постановления Правительства Российской Федерации, рублей

2021 год

2022 год

1

2

3

 

 

 

1. Областной бюджет

 

 

 

 

 

Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:

9849,9

10391,6

 

 

 

вызов скорой медицинской помощи

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

2567,3

2666,9

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

81569,4

86382,0

 

 

 

Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями), включая расходы

на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,

в том числе на дому

475,5

504,5

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому

(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

427,50

453,6

 

Продолжение таблицы 3

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов

для предоставления на дому медицинских изделий)

2137,4

2267,7

 

 

 

Обращение в связи с заболеваниями

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

1378,9

1462,9

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

14082,9

14930,5

 

 

 

Койко-день в медицинских организациях

(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи

и койки сестринского ухода)

2183,8

2312,0

 

 

 

2. ОМС

 

 

 

 

 

Вызов скорой помощи

2567,3

2666,9

 

 

 

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

36876,5

38389,2

 

 

 

Случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях

медицинских организаций

37948,9

39948,8

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 3

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Случай госпитализации в стационарных условиях (законченный случай лечения

в стационарных условиях) по профилю "Онкология"

113868,2

121019,2

 

 

 

Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

 

 

 

 

 

Комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

1891,6

1944,6

 

 

 

Комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр

и дополнительные методы обследований,

в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

2106,8

2151,4

 

 

 

Посещение с иными целями

305,0

373,7

 

 

 

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях

670,0

696,8

 

 

 

Обращение по поводу заболевания

при оказании медицинской помощи

в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

1475,4

1483,0

 

 

 

Отдельные диагностические (лабораторные) исследования в амбулаторных условиях

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 3

 

 

 

1

2

3

 

 

 

компьютерная томография

3539,9

3539,9

 

 

 

магнитно-резонансная томография

3997,9

3997,9

 

 

 

ультразвуковое исследование

сердечно-сосудистой системы

640,5

640,5

 

 

 

эндоскопическое диагностическое исследование

880,6

880,6

 

 

 

молекулярно-генетическое исследование

с целью выявления онкологических заболеваний

15000,0

15000,0

 

 

 

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

575,1

575,1

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров

21490,8

22394,8

 

 

 

Случай лечения в условиях дневных стационаров по профилю "Онкология"

86673,2

90140,1

 

 

 

Случай экстракорпорального оплодотворения

124728,5

128568,5

       

 

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в сфере ОМС:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) - в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований): компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний;

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (их структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов.

Оплата выполненных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний) при наличии в медицинской организации соответствующей лицензии производится за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к ней лиц. При этом возможно сочетание в одной медицинской организации способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает:

расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам за выявление при оказании первичной медико-санитарной помощи онкологических заболеваний осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, на оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяются тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

Медицинским организациям, в том числе имеющим несколько источников финансирования, оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется по утвержденным тарифам для обеспечения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

Приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями в рамках реализации Программы осуществляется:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организаций государственной формы собственности;

за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частной формы собственности.

 

Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Перечень
заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета

 

Раздел I. За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

 

1. Застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, включая профилактическую, помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложения к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее также - проект постановления Правительства Российской Федерации), а также медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

5) проведения аудиологического скрининга новорожденным детям и детям первого года жизни, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

7) проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и экстренной специфической профилактики столбняка, за исключением приобретения иммунобиологических препаратов.

3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных препаратов застрахованным лицам (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов) при проведении иммунизации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок;

2) оказание медицинской услуги по проведению профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

4) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;

5) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики туберкулеза (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов).

4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

5. Проведение в целях выявления туберкулеза:

1) профилактических обследований застрахованного населения Волгоградской области при посещении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

2) флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

6. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

9. Проведение диспансеризации застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме).

10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела.

11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации.

14. Проведение диспансерного наблюдения лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), определенными пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение.

15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

16. Проведение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, несовершеннолетним в связи с занятиями физической культурой и спортом.

17. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными правовыми актами:

1) застрахованных граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области.

18. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.

19. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной постановлением Правительства Российской Федерации.

20. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,

призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

 

Раздел II. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета

 

1. Осуществляется оказание в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, следующих видов медицинской помощи:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

2) санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

3) первичной медико-санитарной помощи, в том числе диспансерного наблюдения, специализированной медицинской помощи, в том числе медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования:

передаваемых половым путем;

вызванных вирусом иммунодефицита человека;

синдроме приобретенного иммунодефицита;

туберкулезе;

психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания;

4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в условиях дневного стационара и стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, в соответствии с разделом II приложения к проекту постановлению Правительства Российской Федерации;

6) медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части заболеваний, определенных подпунктом 3 настоящего пункта;

7) оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в установленном порядке, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, центре медицинской реабилитации (в части спортивной медицины), центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), в домах (отделениях, койках) сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центре сертификации и контроля качества лекарственных средств, центре профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включая специализированные, санаториях, в том числе детских, и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:

1) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей;

2) оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза или кавалер ордена Славы трех степеней, а также гражданам Республики Беларусь, постоянно проживающим в Российской Федерации и не застрахованным в сфере ОМС;

3) проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при заболеваниях, определенных подпунктом 3 пункта 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

4) оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;

5) обследования, медицинского наблюдения и оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I, подпунктом 3 пункта 1 раздела II настоящего приложения:

а) детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования и не имеющим постоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детские специализированные организации, оформления опекунства или усыновления;

б) безнадзорным и беспризорным детям, находящимся в учреждениях социальной защиты, в медицинских организациях и не имеющим полиса обязательного медицинского страхования;

6) приобретения для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

7) приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

8) приобретения лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделий и дезинфекционных средств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, для оказания медицинской помощи при заболеваниях, определенных настоящим разделом;

9) заготовки донорской крови и ее компонентов;

10) приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проведения лечебной иммунизации против бешенства и экстренной специфической профилактики столбняка;

11) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин и неонатального скрининга новорожденным детям на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

12) приобретения дорогостоящих расходных материалов при органозамещающих и поддерживающих технологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных с эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

13) зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложными конструкциями зубных протезов в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета;

14) зубопротезирования в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

15) проведения:

а) осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

б) анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированной медицинской организации;

в) обследования на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативными правовыми актами;

г) профилактических медицинских осмотров в государственных специализированных медицинских организациях в целях выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством;

д) профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

лиц без определенного места жительства, беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев, которые не застрахованы в сфере обязательного медицинского страхования;

массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 лет специализированными медицинскими организациями;

е) медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу:

граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области;

16) пребывания в стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 3);

17) формирования резервного запаса медикаментов, медицинских изделий для оказания медицинской помощи в условиях экстремальных ситуаций;

18) работ по заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции и дератизации вещей и помещений в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайной ситуации;

19) расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу для медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь согласно пункту 1 настоящего раздела;

20) расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

21) расходов на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

3. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I настоящего приложения, не застрахованным в сфере ОМС гражданам Российской Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов:

а) скорой медицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, до момента устранения непосредственной угрозы жизни пациента;

б) первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях, кабинетах) в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах;

в) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;

г) скорой медицинской помощи вне медицинской организации;

2) проведения экспертизы по установлению факта связи заболевания с профессиональной деятельностью граждан, ранее работавших на предприятии (в организации), в том числе пенсионеров, при отсутствии работодателя в случае ликвидации предприятия (организации);

3) проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся к льготной категории и отказавшихся от пакета социальных услуг) и одного сопровождающего на обследование, лечение и реабилитацию, направляемых в установленном порядке комитетом здравоохранения Волгоградской области в федеральные медицинские организации, научно-исследовательские институты федерального уровня и другие медицинские организации.

Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы

 

В рамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, которые включают следующее.

 

1. Профилактика инфекционных заболеваний:

 

1.1. Проведение иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской области.

1.2. Проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи и иными нормативными документами.

1.3. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больные с инфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

1.4. Санитарная обработка отдельных групп населения по обращаемости в дезинфекционные станции:

лица без определенного места жительства;

социально незащищенное население.

1.5. Профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территории Волгоградской области, в соответствии с действующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза лицам до 17 лет (включительно).

1.6. Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативными правовыми актами.

 

2. Профилактика неинфекционных заболеваний:

 

2.1. Профилактические медицинские осмотры взрослого населения (лиц в возрасте 18 лет и старше), в том числе студентов очной формы обучения в профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

2.2. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (лиц в возрасте до 17 лет включительно), в том числе студентов очной формы обучения в профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

2.3. Медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены нормативными правовыми актами Волгоградской области.

2.4. Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

2.5. Медицинские осмотры несовершеннолетних и совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях, для поступления в другие образовательные организации.

2.6. Неонатальный скрининг на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний.

2.7. Пренатальная (дородовая) диагностика, биохимический скрининг беременных женщин.

2.8. Профилактические мероприятия по ранней диагностике социально значимых заболеваний:

1) профилактические медицинские осмотры в целях раннего выявления онкологических заболеваний у граждан, проживающих на территории Волгоградской области;

2) профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ.

2.9. Диспансеризация и диспансерное наблюдение граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

1) диспансеризация отдельных категорий граждан:

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

определенных групп взрослого населения (лиц в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования по очной форме;

2) диспансерное наблюдение граждан, в том числе их отдельных категорий:

за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленными законодательством Российской Федерации;

граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), с целью своевременного предупреждения обострений и осложнений заболеваний, предотвращения инвалидизации и преждевременной смертности;

беременных.

 

3. Профилактические мероприятия по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации:

 

медицинское, врачебно-педагогическое и динамическое наблюдение обучающихся в организациях дополнительного образования;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;

медицинские осмотры граждан с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области и муниципальную службу для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;

профилактические медицинские услуги в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

 

4. Мероприятия по формированию здорового образа жизни.

 

Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, включает следующее:

4.1. Проведение скринингового обследования в центрах здоровья детей и взрослых на предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и оценки функционального состояния организма.

4.2. Формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей.

4.3. Информирование населения по предотвращению социально значимых заболеваний и по профилактике и раннему выявлению факторов риска возникновения стоматологических заболеваний у взрослых и детей.

4.4. Пропаганда средствами массовой информации здорового образа жизни.

4.5. Проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании.

 

Приложение 3
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Порядок и условия
бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы

 

Раздел I. Обеспечение прав граждан при оказании медицинской помощи

 

Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

документа, удостоверяющего личность;

полиса обязательного медицинского страхования (при оказании медицинской помощи в соответствии с разделом I приложения 1 к настоящей Программе).

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается медицинская помощь только в неотложной и экстренной формах, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ).

Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями.

В каждой медицинской организации на официальном сайте и стендах для информации в доступном месте должны быть размещены приложения 1 - 6 и 11 к настоящей Программе, а также выписки из других нормативных актов, регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи.

Гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и на выбор врача, с учетом согласия врача.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласия врача (за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи).

При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.

При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

В случае требования гражданина о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи он обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется гражданином на основании информации о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом установленных Территориальной программой сроков ожидания медицинской помощи, которую лечащий врач обязан предоставить ему при выдаче направления на оказание специализированной медицинской помощи.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных федеральными законами.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность.

Оказание пациенту медицинской помощи осуществляется на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое оформляется в письменной форме, подписывается гражданином либо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий такого отказа оформляется по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, подписывается гражданином либо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных ограниченно дееспособными и недееспособными, осуществляются с согласия их родителей или иных законных представителей, оформленного в установленном законодательством порядке. Решение о медицинском вмешательстве без согласия одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, в случаях, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, когда его состояние не позволяет ему выразить свою волю, и в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

 

Раздел II. Виды и формы медицинской помощи

 

Медицинская помощь оказывается в рамках трехуровневой системы организации медицинской помощи, определенной нормативно-правовым актом комитета здравоохранения Волгоградской области (далее - комитет здравоохранения).

К первому уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь и скорую медицинскую помощь (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках и станциях скорой медицинской помощи).

Ко второму уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах.

К третьему уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В рамках Территориальной программы предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

1. Первичная медико-санитарная помощь

 

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе на дому, в плановой и неотложной форме амбулаторно-поликлиническими организациями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

 

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

 

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделами I и II приложения к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".

Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами комитета здравоохранения.

 

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

 

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

 

4. Паллиативная медицинская помощь

 

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

 

Раздел III. Условия и порядок оказания медицинской помощи

 

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при активном посещении медицинским работником пациентов на дому, патронажном посещении, посещении на дому для установления смерти человека и предоставления иных услуг, установленных законодательством;

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

4) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинской помощи с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи), с проведением во время транспортировки мониторинга состояния функций организма пациента и мероприятий по оказанию необходимой ему медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент, с учетом требований нормативно-правовых актов комитета здравоохранения.

Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительностью медицинской эвакуации.

В случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания), выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается круглосуточно и предоставляется безотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении в медицинских организациях на территории Волгоградской области, по обращению медицинских организаций.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами специализированных бригад станций скорой медицинской помощи и отделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи медицинских организаций в форме:

1) очных и заочных (телефонных) консультаций пациентов врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь;

2) проведения оперативных и других лечебно-диагностических манипуляций пациентам врачами-специалистами медицинских организаций;

3) медицинской помощи в санитарном транспорте или других видах транспорта при медицинской эвакуации (транспортировке) пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, в том числе детей, в сопровождении реанимационной бригады в медицинские организации, находящиеся на территории Волгоградской области, или медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), или медицинские организации других регионов для оказания специализированной медицинской помощи (по показаниям).

При возникновении чрезвычайной ситуации или в случаях, когда число пострадавших граждан не соответствует критериям чрезвычайных ситуаций, определенным нормативными правовыми актами Российской Федерации, по распоряжению комитета здравоохранения для оказания скорой специализированной медицинской помощи дополнительно привлекаются бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности медицинских организаций.

2. В амбулаторных условиях медицинская помощь предоставляется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также на дому при вызове медицинского работника.

В амбулаторных условиях медицинская помощь осуществляется в следующем порядке:

2.1. При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям:

1) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2) осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике;

3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

2.2. При оказании плановой медицинской помощи:

1) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи, электронной записи и другое), так и по талону на прием. Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличии показаний;

2) сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

3) сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

4) сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дней;

5) сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

6) сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

7) сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

8) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими оказание медицинской помощи, методическими рекомендациями и инструкциями;

по показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другие лечебные процедуры. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования;

9) в медицинских организациях, где прикреплен пациент, ведутся журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановых исследований (с подписью пациента об ознакомлении), даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью) от сроков планового обследования;

10) режим работы медицинских организаций должен обеспечить совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях;

11) направление на консультативный прием к врачам-специалистам осуществляется на условиях планового амбулаторного приема;

12) консультативный прием врачей-специалистов в медицинских организациях Волгоградской области осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент (врача общей практики), в случаях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий;

13) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о приемах врачей-специалистов, которыми оказывается медицинская помощь в данной поликлинике, в случае отсутствия какого-либо врача-специалиста указывается медицинская организация, в которой пациент может получить соответствующую помощь.

2.3. При оказании медицинской помощи на дому медицинскими работниками медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений:

1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:

ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным, появление сыпи на теле без видимой причины, инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

заболеваниях женщин после 20 недель беременности;

заболеваниях детей до трехлетнего возраста;

2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются с предварительным уведомлением пациента о дате посещения:

патронаж детей до двух лет, беременных и родильниц;

патронаж больных с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, и инвалидов;

патронаж больных при всех состояниях, описанных в подпункте 1 настоящего пункта;

организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;

3) посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача (фельдшера - при отсутствии врача);

4) иные случаи оказания медицинской помощи на дому, установленные действующим законодательством.

Время ожидания медицинского работника на дому для оказания медицинской помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения в медицинскую организацию в рамках графика работы медицинской организации.

2.4. Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя:

1) осмотр пациента;

2) постановку диагноза, составление плана обследования, лечения в амбулаторных условиях, решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;

3) оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий в медицинской организации врачами-специалистами в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности;

назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний) осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные Программой;

ежедневно врачу предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний), предоставляемых в конкретных медицинских организациях;

5) обеспечение проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии отсутствия возможности их проведения в данной медицинской организации;

6) организацию транспортировки пациента в стационар при наличии показаний к экстренной госпитализации;

7) обеспечение медицинской организацией транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;

8) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме, определенном соответствующими инструкциями;

9) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения в амбулаторных условиях или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и так далее).

2.5. Организация госпитализации пациентов:

1) при наличии показаний к экстренной госпитализации согласно приказам комитета здравоохранения о госпитализации лечащий врач организует транспортировку пациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;

2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

направление пациента на плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС согласно Правилам обязательного медицинского страхования;

3) в медицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;

4) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое обследование в медицинской организации в амбулаторных условиях и оформление направления установленной формы в соответствующий стационар проводятся в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

5) при необходимости амбулаторная карта пациента, направленного на лечение в стационарных условиях, запрашивается у медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачом в соответствии с настоящим приложением.

2.6. Условия и сроки проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних:

1) диспансеризация и профилактические медицинские осмотры застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, проводятся медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации Территориальной программы.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, на территории Волгоградской области осуществляются медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным прикреплением гражданина к данной медицинской организации (кроме диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации).

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры могут проводиться как в структурных подразделениях медицинской организации, так и выездными врачебными бригадами и (или) мобильными медицинскими бригадами (комплексами), в том числе в вечерние часы и субботу. Гражданам также предоставляется возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, размещается на официальном сайте комитета здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Порядок и сроки проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров регламентируются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской области.

Сроком проведения мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам граждан, в том числе их отдельных категорий, в 2020 году является календарный год, на который в соответствии с приказами комитета здравоохранения утверждаются годовые плановые показатели исполнения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров граждан, в том числе их отдельных категорий, по каждой медицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.

Периодичность проведения указанных мероприятий устанавливается приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и составляет:

диспансеризация определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 до 39 лет (включительно) - один раз в три года;

диспансеризация граждан в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, - ежегодно, вне зависимости от возраста;

профилактические медицинские осмотры взрослого населения - не реже одного раза в год, в том числе в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации);

2) профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и участвующими в реализации Территориальной программы.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных комитетом здравоохранения, в медицинских организациях. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних могут проводиться выездными врачебными бригадами и (или) мобильными медицинскими бригадами (комплексами).

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних регламентируются приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся один раз в год.

Сроком проведения мероприятий по профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних в 2020 году является календарный год, на который в соответствии с приказом комитета здравоохранения утверждаются годовые плановые показатели исполнения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних по каждой медицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.

2.7. Диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями проводится в соответствии с порядками диспансерного наблюдения, установленными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Гражданам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания.

Гражданам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания и проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

3. В стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, оказывается специализированная медицинская, в том числе высокотехнологичная, помощь.

3.1. Медицинскими показаниями для госпитализации в стационар, обеспечивающий круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, является:

наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью I группы.

3.2. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

3.3. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:

дети до 14 лет включительно - в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций;

дети с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы;

взрослые с 18 лет и старше - в стационары общей сети.

Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в медицинской организации, согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, с учетом права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.

3.4. Госпитализация осуществляется:

1) по экстренным показаниям;

2) в плановом порядке.

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию (без направления).

Порядок организации экстренной госпитализации в медицинские организации регламентируется приказами комитета здравоохранения.

3.5. Показания для экстренной госпитализации:

1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

2) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

3) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

4) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно.

В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации. Этот вопрос решается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

3.6. Показания для плановой госпитализации:

1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностической базы;

3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);

4) необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения.

3.7. При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 час.

3.8. В маломестные (на одну-две койки) палаты (боксы) размещаются пациенты при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

Размещение пациентов в маломестных палатах при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

3.9. Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями.

3.10. Плановая специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам по направлению медицинской организации в порядке очередности.

Госпитализация пациентов медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования.

В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Сроки ожидания плановой госпитализации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по разным профилям определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".

В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется "лист ожидания" оказания медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой.

Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента, проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

3.11. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, бесплатно предоставляется спальное место и питание.

При этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.

Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит бесплатному обследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации - в медицинской организации в амбулаторных условиях, при экстренной госпитализации - в стационарных условиях.

3.12. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, данной организацией обеспечивается транспортировка пациента в медицинскую организацию, проводящую диагностические исследования.

Транспортировка пациента для проведения диагностических исследований осуществляется без взимания платы с пациента.

Сопровождение пациента к месту проведения диагностических исследований осуществляется медицинским работником медицинской организации, в которой пациент находится на стационарном лечении.

3.13. Критерии выписки пациента из стационара круглосуточного пребывания:

1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни пациента и окружающих;

2) отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;

3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;

6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

3.14. Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационары осуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточного стационара при условии возможности организации долечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.

4. В дневном стационаре медицинская помощь оказывается в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

4.1. Дневные стационары организуются по следующим типам:

дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

дневной стационар при больничном учреждении (стационаре);

дневной стационар на дому.

Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике, не менее четырех часов для дневного стационара при больничном учреждении (стационаре).

4.2. В условиях дневного стационара медицинская помощь оказывается в случаях:

необходимости проведения комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий гражданам, входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

проведения гражданам сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

подбора адекватной терапии при впервые установленном диагнозе заболевания или для профилактики обострения хронического заболевания;

осуществления реабилитационного комплексного курсового лечения.

4.3. Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационаре на дому.

Лечащий врач дневного стационара делает ежедневные записи (в соответствии с графиком работы дневного стационара) о динамике состояния здоровья, проведении лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

4.4. В дневном стационаре медицинской организации (при поликлинике или стационаре) пациенту предоставляются:

койка на период времени лечения в дневном стационаре;

ежедневное наблюдение лечащего врача;

лабораторно-диагностические исследования;

обеспечение лекарственными препаратами на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе);

лечебные манипуляции и процедуры на основе стандартов медицинской помощи.

При необходимости в комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи по профилю основного заболевания.

4.5. В условиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинской помощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

4.6. В стационаре на дому пациенту предоставляются:

осмотр врача;

обеспечение лекарственными препаратами на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе);

лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

консультации врачей-специалистов (при необходимости);

транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

4.7. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары не могут превышать 14 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В дневном стационаре медицинской организации ведется и заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от плановой госпитализации в назначенный срок.

5. Условия оказания паллиативной медицинской помощи.

5.1. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

5.2. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю и отсутствует законный представитель.

5.3. В медицинских организациях, их структурных подразделениях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, предоставляется психологическая помощь пациенту и членам семьи пациента, а также медицинская помощь врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.

5.4. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

 

Раздел IV. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию

 

1. Оказание скорой медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, осуществляется подразделениями и станциями скорой медицинской помощи.

2. Первичная медико-санитарная помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, оказывается в медицинских организациях по месту прикрепления и (или) медицинским работником стационарного учреждения, в котором проживает ребенок.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях по месту прикрепления ребенка и (или) в иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, проводится в соответствии с нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).

3. В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, заболевания, требующего оказания специализированной медицинской помощи, их госпитализация осуществляется в отделения соответствующего профиля медицинских организаций.

4. При установлении (наличии) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, медицинская организация по месту прикрепления ребенка либо медицинская организация, в которой ребенок находится на лечении, направляет медицинскую документацию такого ребенка в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в:

медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

комитет здравоохранения в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

При получении вызова на оказание высокотехнологичной медицинской помощи необходимый пакет документов выдается законному представителю ребенка для сопровождения его в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь.

5. Оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, осуществляется в соответствии с нормативными актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

 

Раздел V. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не подведомственной комитету здравоохранения, в том числе не участвующей в реализации территориальной программы

 

Возмещение медицинским организациям, не подведомственным комитету здравоохранения, в том числе не участвующим в реализации Территориальной программы (далее - медицинские организации), расходов за оказание медицинской помощи в экстренной форме до устранения угрозы жизни граждан, не застрахованных в сфере ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета комитетом здравоохранения за фактически выполненный объем медицинской помощи.

Возмещение расходов осуществляется на основании договора (соглашения) о предоставлении субсидий, заключаемого комитетом здравоохранения и медицинской организацией.

Основанием для заключения договора (соглашения) о предоставлении субсидий с медицинской организацией являются предоставленные медицинской организацией реестры сведений о выполненных объемах, сроках, качестве и условий оказания медицинской помощи в экстренной форме до устранения угрозы жизни граждан.

Возмещение расходов осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденным приказом комитета здравоохранения, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета.

 

Раздел VI. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый правительством российской федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента

 

1. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации.

Пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи и с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании скорой медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел III приложения 5 к настоящей Программе).

2. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляется только при оказании неотложной медицинской помощи, а также для работы медицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел II приложения 5 к настоящей Программе).

При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением:

1) лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

2) лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации (приложение 6 к настоящей Программе).

Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии с подпунктами 1 и 2 настоящего пункта осуществляется через аптечную организацию согласно порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам";

3) лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, указанными в абзаце первом настоящего подпункта, осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно порядку организации обеспечения за счет средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденному постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 10 июня 2011 г. N 610;

лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

обеспечение граждан лекарственными препаратами при заболеваниях, указанных в абзаце третьем настоящего подпункта, осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" согласно Регламенту централизованного информационного взаимодействия участников системы обеспечения лекарственными препаратами граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденному приказом комитета здравоохранения от 10 апреля 2015 г. N 1132;

4) иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям; для проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и столбняка; аллергодиагностики туберкулеза застрахованным лицам до 17 лет включительно.

3. В стационарных условиях пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, медицинскими изделиями, в том числе имплантируемыми в организм человека, при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

При оказании медицинской помощи в связи с социально значимыми заболеваниями в специализированных медицинских организациях и отделениях пациенты обеспечиваются соответствующими для данной нозологии лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, препаратами для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденному в разделе I приложения 5 к настоящей Программе, в пределах выделенных на эти цели ассигнований.

4. В стационарных условиях пациенты, беременные, роженицы и родильницы, новорожденные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание.

Лечебное питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производится с момента поступления больного в стационар.

5. В дневных стационарах всех типов пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

Лечение больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, предусматривает использование препаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета.

6. В дневных стационарах всех типов обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, исключение составляют дневные стационары:

в подведомственных комитету здравоохранения специализированных медицинских организациях (противотуберкулезных и детских психиатрических), санаториях для детей, в том числе противотуберкулезных, участвующих в реализации Территориальной программы за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета;

детских медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, где в случае согласования с комитетом здравоохранения и Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" разрешается обеспечение пациентов лечебным питанием при условиях возможности его организации, достаточного финансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работников медицинской организации.

7. Обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании паллиативной медицинской помощи:

1) при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе

лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека, в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются лечебным питанием;

2) при оказании паллиативной медицинской помощи при посещении на дому в амбулаторных условиях, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, согласно разделу I приложения 6 к настоящей Программе.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с подпунктом 2 настоящего пункта осуществляется через аптечную организацию согласно порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам".

8. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в исключительных случаях при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинских изделий, входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по жизненным показаниям медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты, а также медицинские изделия, зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенные к медицинскому применению, но не входящие в стандарты медицинской помощи, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских

изделий, имплантируемых в организм человека, применяемые при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы, по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

 

Раздел VII. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

 

Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека (далее - медицинские изделия), а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому осуществляется за счет средств областного бюджета.

В целях оказания паллиативной медицинской помощи медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оказании паллиативной медицинской помощи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) предоставляются медицинские изделия в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому.

На основании решения врачебной комиссии медицинской организации осуществляется подбор медицинских изделий согласно перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Обеспечение граждан наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов при посещениях на дому в амбулаторных условиях осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления пациента к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по рецептам врачей бесплатно согласно Порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам".

 

Раздел VIII. Организация оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания

 

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

Гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний -диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи граждане, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой.

Гражданам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается медицинская помощь, в том числе по профилю психиатрия в соответствии с пунктом 2.7 раздела III настоящего приложения.

Гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляется зубопротезирование в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации.

 

Приложение 4
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы

 

1. Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельными категориями граждан установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное получение медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (далее - медицинские организации), в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Медицинская помощь предоставляется вне очереди:

1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах":

инвалидам войны;

участникам Великой Отечественной войны;

ветеранам боевых действий;

военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Героям Советского Союза, героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

3) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 09 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

4) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

5) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" - гражданам, получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации;

6) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - гражданам, подвергшимся радиоактивному облучению в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

7) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

8) в соответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лицам, награжденным знаком "Почетный донор России";

9) в соответствии с абзацем седьмым пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 02 октября 1992 г. N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" - инвалидам I и II групп;

10) в соответствии с законодательством Волгоградской области:

гражданам, находившимся в несовершеннолетнем возрасте в период с 23 августа 1942 года по 2 февраля 1943 года на территории, охваченной боевыми действиями, соответствующей административно-территориальному делению города Сталинграда по состоянию на указанный период;

реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий в соответствии с Законом Российской Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-I "О реабилитации жертв политических репрессий";

гражданам, имеющим удостоверение ветерана, образец которого утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 27 апреля 1995 г. N 423 "Об удостоверениях, на основании которых реализуются меры социальной поддержки ветеранов военной службы и ветеранов труда", при присвоении им звания "Ветеран военной службы", по достижении ими возраста 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин.

3. Плановая медицинская помощь гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне очереди в медицинских организациях в стационарных, амбулаторных условиях и условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний.

4. Основанием для оказания медицинской помощи вне очереди является документ, подтверждающий отнесение гражданина к категории граждан, указанной в пункте 2 настоящего приложения.

5. Плановая первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, в день обращения вне очереди при наличии медицинских показаний.

При необходимости проведения гражданину лечебных манипуляций, процедур, диагностических инструментальных, лабораторных исследований, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии лечащий врач выдает направление с соответствующей пометкой о внеочередном порядке их проведения.

Плановая первичная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне основной очереди по направлению лечащего врача.

6. Плановая специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара гражданам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне основной очереди.

Направление граждан для внеочередного получения плановой специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача с информированием гражданина о перечне медицинских организаций, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе об условиях оказания медицинской помощи (стационара, дневного стационара).

7. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая медицинская помощь оказывается в порядке очередности поступления обращений.

8. Медицинские организации организуют и ведут учет граждан, реализующих право на внеочередное получение медицинской помощи и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

9. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Руководители медицинских организаций обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощи и осуществляют контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи.

 

Приложение 5
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы

 

I. Лекарственные препараты, медицинские изделия, необходимые для оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

1

2

3

4

 

 

 

 

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

 

 

 

 

 

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных

с нарушением кислотности

 

 

 

 

 

 

А02В

препараты

для лечения язвенной болезни желудка

и двенадцатиперстной кишки

и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А02ВА

блокаторы

Н2-гистаминовых рецепторов

ранитидин <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

фамотидин <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

таблетки, покрытые

оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А02ВС

ингибиторы протонного насоса

омепразол <*>

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий;

порошок

для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эзомепразол <*>

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

 

 

 

 

А02ВХ

другие препараты

для лечения язвенной болезни желудка

и двенадцатиперстной кишки

и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А03

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры

с третичной аминогруппой

мебеверин <*>

капсулы пролонгированного действия;

капсулы

с пролонгированным высвобождением;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки

с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

платифиллин <*>

раствор

для подкожного введения;

таблетки

 

 

 

 

А03АD

папаверин

и его производные

дротаверин <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

 

 

 

 

А03В

препараты белладонны

 

 

 

 

 

 

А03ВА

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин <*>

капли глазные;

раствор для инъекций

 

 

 

 

А03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А03FА

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для приема внутрь;

таблетки

 

 

 

 

А04

противорвотные препараты

 

 

 

 

 

 

А04А

противорвотные препараты

 

 

 

 

 

 

А04АА

блокаторы серотониновых

5НТ3-рецепторов

ондансетрон <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А05

препараты для лечения заболеваний печени

и желчевыводящих путей

 

 

 

 

 

 

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А05АА

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота <*>

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

 

 

 

 

 

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота <*>

капсулы;

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

янтарная кислота + меглумин +

инозин +

метионин + никотинамид <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

А06

слабительные средства

 

 

 

 

 

 

А06А

слабительные средства

 

 

 

 

 

 

А06АВ

контактные слабительные средства

бисакодил <*>

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой

 

 

сеннозиды А

и В <*>

таблетки

 

 

 

 

 

 

 

 

А06АD

осмотические слабительные средства

лактулоза <*>

сироп

 

 

макрогол <*>

порошок

для приготовления раствора

для приема внутрь;

порошок

для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

 

 

 

 

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

 

 

 

 

 

А07А

кишечные противомикробные препараты

 

 

 

 

 

 

А07АХ

производные нитрофурана

нифуроксазид <*>

капсулы;

суспензия

для приема внутрь;

таблетки

 

 

 

 

А07В

адсорбирующие кишечные препараты

кремния диоксид коллоидный <*>

порошок

для приготовления суспензии

для приема внутрь

 

 

 

 

А07ВС

адсорбирующие кишечные препараты другие

смектит диоктаэдри-
ческий <*>

порошок

для приготовления суспензии

для приема внутрь

 

 

 

 

А07D

препараты, снижающие моторику

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А07DА

препараты, снижающие моторику

желудочно-кишечного тракта

лоперамид <*>

капсулы;

таблетки;

таблетки жевательные; таблетки-лиофилизат

 

 

 

 

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

 

 

 

 

 

 

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин <*>

суппозитории ректальные;

суспензия ректальная;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки

с пролонгированным высвобождением

 

 

сульфасалазин <*>

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А07F

противодиарейные микроорганизмы

 

 

 

 

 

 

А07FА

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум <*>

капсулы;

лиофилизат

для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат

для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные

и ректальные;

таблетки

 

 

 

 

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

А09АА

ферментные препараты

панкреатин <*>

гранулы кишечнорастворимые;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

 

 

 

 

А10

препараты для лечения сахарного диабета

 

 

 

 

 

 

А10А

инсулины и их аналоги

 

 

 

 

 

 

А10АВ

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт <*>

раствор

для подкожного

и внутривенного введения

 

 

инсулин

глулизин <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин

лизпро <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

инсулин растворимый (человеческий генно-инженер-ный) <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженер-ный) <*>

суспензия для подкожного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А10АD

инсулины средней продолжительности действия

или длительного действия и их аналоги

в комбинации

с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный <*>

суспензия

для подкожного введения

 

 

инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженер-ный) <*>

суспензия

для подкожного введения

 

 

инсулин лизпро двухфазный <*>

суспензия

для подкожного введения

 

 

 

 

А10АЕ

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин

гларгин <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин гларгин + ликсисенатид<*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин

деглудек <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

инсулин

детемир <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

А10В

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А10ВА

бигуаниды

метформин <*>

таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки

с пролонгированным высвобождением; таблетки

с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А10ВВ

производные сульфонилмочевины

глибенкламид <*>

таблетки

 

 

гликлазид <*>

таблетки;

таблетки

с модифицированным высвобождением; таблетки

с пролонгированным высвобождением

 

 

 

 

А10ВН

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

алоглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

вилдаглиптин <*>

таблетки

 

 

 

 

гозоглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

линаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

саксаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ситаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

A10BJ

аналоги глюкагоноподобного пептида-1

ликсисенатид<*>

раствор для подкожного введения

 

 

 

 

A10BК

ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

дапаглифлозин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эмпаглифлозин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

А10ВХ

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид <*>

таблетки

 

 

 

 

А11

витамины

 

 

 

 

 

 

А11С

витамины А и D, включая их комбинации

 

 

 

 

 

 

А11СА

витамин А

ретинол <*>

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь (масляный); раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

 

 

 

 

А11СС

витамин D и его аналоги

альфакальци-
дол <*>

капли

для приема внутрь;

капсулы

 

 

кальцитриол <*>

капсулы

 

 

колекальцифе-

рол <*>

капли

для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

 

 

 

 

А11D

витамин В1

и его комбинации

с витаминами В6 и В12

 

 

 

 

 

 

А11DА

витамин В1

тиамин <*>

раствор

для внутримышечного введения

 

 

 

 

А11G

аскорбиновая кислота (витамин С), включая комбинации с другими средствами

 

 

 

 

 

 

А11GА

аскорбиновая кислота (витамин С)

аскорбиновая кислота <*>

драже;

капли

для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок

для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

таблетки

 

 

 

 

А11Н

другие витаминные препараты

 

 

 

 

 

 

А11НА

другие витаминные препараты

пиридоксин <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

А12

минеральные добавки

 

 

 

 

 

 

А12А

препараты кальция

 

 

 

 

 

 

А12АА

препараты кальция

кальция

глюконат <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций; таблетки

 

 

 

 

А12С

другие минеральные добавки

 

 

 

 

 

 

А12СХ

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

А14

анаболические средства системного действия

 

 

 

 

 

 

А14А

анаболические стероиды

 

 

 

 

 

 

А14АВ

производные эстрена

нандролон <*>

раствор

для внутримышечного введения (масляный)

 

 

 

 

А16

другие препараты

для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

 

 

 

 

А16А

другие препараты

для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

 

 

 

 

А16АА

аминокислоты

и их производные

адеметионин <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного

и внутримышечного введения;

таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А16АВ

ферментные препараты

агалсидаза альфа

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

агалсидаза бета

лиофилизат

для приготовления концентрата

для приготовления раствора для инфузий

 

 

велаглюцераза альфа

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

галсульфаза

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

идурсульфаза

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

идурсульфаза бета

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

имиглюцераза

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

ларонидаза

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

себелипаза альфа

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

 

 

талиглюцераза альфа

лиофилизат

для приготовления концентрата

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

А16АХ

прочие препараты

для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

миглустат

капсулы

 

 

нитизинон

капсулы

 

 

сапроптерин

таблетки диспергируемые

 

 

тиоктовая

кислота <*>

капсулы;

концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В

кровь и система кроветворения

 

 

 

 

 

 

В01

антитромботические средства

 

 

 

 

 

 

В01А

антитромботические средства

 

 

 

 

 

 

В01АА

антагонисты витамина К

варфарин <*>

таблетки

 

 

 

 

В01АВ

группа гепарина

далтепарин

натрия <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

гепарин натрия <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения;

раствор для инъекций

 

 

надропарин кальция <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

эноксапарин

натрия <*>

раствор для инъекций

 

 

парнапарин

натрия <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

В01АС

антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

тикагрелор <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эптифибатид<*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

В01АD

ферментные препараты

алтеплаза <*>

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

 

 

 

 

проурокиназа <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инъекций

 

 

рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

тенектеплаза<*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

В01АE

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат <*>

капсулы

 

 

 

 

В01АF

прямые ингибиторы фактора Ха

апиксабан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ривароксабан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В01АХ

антитромботическое средство

фондапаринукс натрия <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

 

 

В02

гемостатические средства

 

 

 

 

 

 

В02А

антифибринолитические средства

 

 

В02АА

аминокислоты

аминокапроновая кислота <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

 

 

транексамовая кислота <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В02АВ

ингибиторы протеиназ плазмы

апротинин <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий

 

 

 

 

В02В

витамин К и другие гемостатики

 

 

 

 

 

 

В02ВА

витамин К

менадиона натрия бисульфит <*>

раствор

для внутримышечного введения

 

 

 

 

В02ВС

местные гемостатики

фибриноген + тромбин <*>

губка

 

 

 

 

В02ВD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс <**>

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

мороктоког

альфа <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

нонаког альфа <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

октоког альфа <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинант-
ный) <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

фактор свертывания

крови VII <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

фактор свертывания

крови VIII <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий (замороженный)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фактор свертывания

крови IX <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

факторы свертывания

крови II, VII, IX, X

в комбинации (протромбиновый комплекс) <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

факторы свертывания

крови II, IX и X

в комбинации <**>

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

фактор свертывания

крови VIII + фактор Виллебранда <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

эптаког альфа (активирован-
ный) <**>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

В02ВХ

другие системные гемостатики

ромиплостим <*>

порошок

для приготовления раствора

для подкожного введения

 

 

 

 

элтромбопаг <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

этамзилат <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и наружного применения;

таблетки

 

 

 

 

В03

антианемические препараты

 

 

 

 

 

 

В03А

препараты железа

 

 

 

 

 

 

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат <*>

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные; раствор

для внутримышечного введения

 

 

 

 

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид олигоизомальто-зат<*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

железа карбоксимальто-
зат <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

В03В

витамин В12

и фолиевая кислота

 

 

 

 

 

 

В03ВА

витамин В12 (цианокобаламин

и его аналоги)

цианокобала-
мин <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

В03ВВ

фолиевая кислота

и ее производные

фолиевая

кислота <*>

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В03Х

другие антианемические препараты

 

 

 

 

 

 

В03ХА

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин

альфа <*>

раствор для инъекций

 

 

метоксиполиэти-ленгликоль - эпоэтин бета <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

эпоэтин альфа <*>

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

эпоэтин бета <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного

и подкожного введения;

 

 

 

лиофилизат

для приготовления раствора

для подкожного введения;

раствор

для внутривенного

и подкожного введения

 

 

 

 

В05

кровезаменители

и перфузионные растворы

 

 

 

 

 

 

В05А

кровь и препараты крови

 

 

 

 

 

 

В05АА

кровезаменители

и препараты плазмы крови

альбумин

человека <*>

раствор для инфузий

 

 

гидроксиэтил-крахмал <*>

раствор для инфузий

 

 

декстран <*>

раствор для инфузий

 

 

желатин <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

В05В

растворы

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

В05ВА

растворы

для парентерального питания

жировые

эмульсии для парентерального питания <*>

эмульсия для инфузий

 

 

 

 

В05ВВ

растворы, влияющие

на водно-электролитный баланс

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат <*>

порошок

для приготовления раствора для приема внутрь

 

 

калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид <*>

раствор для инфузий

 

 

меглюмина натрия сукцинат <*>

раствор для инфузий

 

 

натрия лактата раствор

сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорида раствор

сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат +

магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная

кислота <*>

раствор для инфузий

 

 

 

 

В05ВС

растворы

с осмодиуретическим действием

маннитол <*>

порошок

для ингаляций дозированный; раствор для инфузий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В05С

ирригационные растворы

 

 

 

 

 

 

В05СХ

другие ирригационные растворы

декстроза <*>

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инфузий

 

 

 

 

В05D

растворы

для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа <*>

 

 

 

 

 

В05Х

добавки к растворам

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

В05ХА

растворы электролитов

калия хлорид <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор

для внутривенного введения

 

 

магния сульфат <*>

раствор

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения

 

 

натрия гидрокарбонат <*>

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорид <*>

раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

растворитель

для приготовления лекарственных форм для инъекций

 

 

 

 

С

сердечно-сосудистая система

 

 

 

 

 

 

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

С01А

сердечные гликозиды

 

 

 

 

 

 

С01АА

гликозиды наперстянки

дигоксин <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки (для детей)

 

 

 

 

С01В

антиаритмические препараты, классы I и III

 

 

 

 

 

 

С01ВА

антиаритмические препараты, класс IА

прокаинамид <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

 

 

 

 

С01ВВ

антиаритмические препараты, класс IВ

лидокаин <*>

гель для местного применения;

капли глазные;

раствор для инъекций;

спрей для местного

и наружного применения;

спрей для местного

и наружного применения дозированный;

спрей для местного применения дозированный

 

 

 

 

 

 

 

 

С01ВС

антиаритмические препараты, класс IС

пропафенон <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

С01ВD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон <*>

концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного введения;

таблетки

 

 

 

 

С01ВG

другие антиаритмические препараты классы I и III

лаппаконитина гидробромид <*>

таблетки

 

 

 

 

С01С

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

 

 

 

 

 

 

С01СА

адренергические

и дофаминергические средства

добутамин <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий

 

 

допамин <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инъекций

 

 

 

 

 

 

 

 

норэпинефрин <*>

концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

фенилэфрин <*>

раствор для инъекций

 

 

эпинефрин <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

С01СХ

другие

кардиотонические средства

левосимендан <**>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

С01D

вазодилататоры

для лечения

заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

С01DА

органические нитраты

изосорбида динитрат <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

 

 

изосорбида мононитрат <*>

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

 

 

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки

с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

нитроглицерин <*>

капсулы подъязычные;

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

пленки

для наклеивания

на десну;

раствор

для внутривенного введения;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

 

 

 

 

С01DХ

вазодилататирующее средство

молсидомин <*>

таблетки

 

 

 

 

С01E

другие препараты

для лечения

заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С01EА

простагландины

алпростадил <*>

концентрат

для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

С01EВ

другие препараты

для лечения

заболеваний сердца

ивабрадин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

мельдоний <*>

капсулы;

раствор

для внутривенного, внутримышечного

и парабульбарного введения;

раствор для инъекций

 

 

 

 

С02

антигипертензивные средства

 

 

 

 

 

 

С02А

антиадренергические средства центрального действия

 

 

 

 

 

 

С02АВ

метилдопа

метилдопа <*>

таблетки

 

 

 

 

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки

 

 

моксонидин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С02В

ганглиоблокаторы

 

 

 

 

 

 

С02ВС

антихолинергические средства

азаметония бромид <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения

 

 

 

 

S01ВС

производные уксусной кислоты и родственные соединения

индометацин <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01Е

противоглаукомные препараты

и миотические средства

 

 

 

 

 

 

S01ЕВ

парасимпатомиметики

пилокарпин <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01ЕС

ингибиторы карбоангидразы

ацетазоламид <*>

таблетки

 

 

дорзоламид <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01ЕD

бета-адреноблокаторы

тимолол <*>

гель глазной;

капли глазные

 

 

 

 

S01ЕЕ

аналоги простагландинов

тафлупрост <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01ЕХ

другие противоглаукомные препараты

бутиламиногид-роксипропокси-феноксиметил - метилокса-
диазол <*>

капли глазные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S01F

мидриатические

и циклоплегические средства

 

 

 

 

 

 

S01FА

антихолинэргические средства

тропикамид <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01Н

местные анестетики

 

 

 

 

 

 

S01НА

местные анестетики

оксибупрокаин <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01J

диагностические препараты

 

 

 

 

 

 

S01JА

красящие средства

флуоресцеин натрия <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

S01К

препараты, используемые

при хирургических вмешательствах

в офтальмологии

 

 

 

 

 

 

S01КА

вязкоэластичные соединения

гипромеллоза <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01L

средства, применяемые при заболеваниях сосудистой оболочки глаза

 

 

 

 

 

 

S01LА

средства, препятствующие новообразованию сосудов

ранибизумаб <*>

раствор

для внутриглазного введения

 

 

 

 

S02

препараты для лечения заболеваний уха

 

 

 

 

 

 

S02А

противомикробные препараты

 

 

 

 

 

 

S02АА

противомикробные препараты

рифамицин <*>

капли ушные

 

 

 

 

V

прочие препараты

экстемпоральная рецептура по необходимой номенклатуре <*>

 

 

 

 

 

V01

аллергены

 

 

 

 

 

 

V01А

аллергены

аллергены по необходимой номенклатуре <*>

 

 

 

 

 

V01АА

аллергенов экстракт

аллергены бактерий

раствор

для внутрикожного введения

 

 

аллерген бактерий (туберкулезный рекомбинантный)

раствор

для внутрикожного введения

 

 

 

 

V03

другие лечебные средства

 

 

 

 

 

 

V03А

другие лечебные средства

 

 

 

 

 

 

V03АВ

антидоты

димеркаптопропан-сульфонат

натрия <*>

раствор

для внутримышечного и подкожного введения

 

 

калий-железо гексациано-
феррат <*>

таблетки

 

 

кальция тринатрия пентетат <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного введения и ингаляций

 

 

карбоксим <*>

раствор

для внутримышечного введения

 

 

налоксон <*>

раствор для инъекций

 

 

натрия

тиосульфат <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

протамина

сульфат <*>

раствор

для внутривенного введения;

раствор для инъекций

 

 

сугаммадекс <**>

раствор

для внутривенного введения

 

 

цинка бисвинилимидазола диацетат <*>

капсулы;

раствор

для внутримышечного введения

 

 

 

 

V03АС

железосвязывающие препараты

деферазирокс <**>

таблетки диспергируемые; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V03АE

препараты для лечения гиперкалиемии

и гиперфосфатемии

кальция полистирол-сульфонат <*>

порошок

для приготовления суспензии для приема внутрь

 

 

комплекс  -

железа (III) оксигидроксида, сахарозы

и крахмала <*>

таблетки жевательные

 

 

севеламер <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

V03АF

дезинтоксикационные препараты

для противоопухолевой терапии

кальция

фолинат <*>

капсулы;

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения

 

 

месна <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

V03АХ

прочие лечебные средства

дезоксирибонук-леиновая кислота плазмидная <**> (сверхскрученная кольцевая двуцепочечная)

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутримышечного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V06

лечебное питание

 

 

 

 

 

 

V06D

другие продукты лечебного питания

 

 

 

 

 

 

V06DD

аминокислоты, включая комбинации

с полипептидами

аминокислоты для парентерального питания <*>

 

 

 

аминокислоты

и их смеси <*>

 

 

 

кетоаналоги аминокислот <**>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

V06DЕ

аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты <*>

 

 

 

 

 

V07

другие нелечебные средства

 

 

 

 

 

 

V07А

другие нелечебные средства

 

 

 

 

 

 

V07АВ

растворители

и разбавители, включая ирригационные растворы

вода

для инъекций <*>

растворитель

для приготовления лекарственных форм для инъекций

 

 

 

 

V08

контрастные средства

 

 

 

 

 

 

V08А

рентгеноконтрастные средства, содержащие йод

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V08АА

водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

натрия амидотризоат <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

V08АВ

водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

йоверсол <*>

раствор

для внутривенного и внутриартериального введения

 

 

йогексол <*>

раствор для инъекций

 

 

йомепрол <*>

раствор для инъекций

 

 

йопромид <*>

раствор для инъекций

 

 

 

 

V08В

рентгеноконтрастные средства, кроме йодсодержащих

 

 

 

 

 

 

V08ВА

рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат

бария сульфат <*>

порошок

для приготовления суспензии для приема внутрь

 

 

 

 

V08С

контрастные

средства для

магнитно-резонансной томографии

 

 

 

 

 

 

V08СА

парамагнитные контрастные средства

гадобеновая кислота <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

гадобутрол <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

гадоверсетамид <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

гадодиамид <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

гадоксетовая кислота <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

гадопентетовая кислота <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

гадотеридол<*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

V09

диагностические радиофармацевтические средства

макротех

99mТс <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

меброфенин <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

пентатех

99mTc <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

пирфотех

99mTc <*>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

технеция (99mTC) оксабифор <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

технеция (99mTC) сестамиби <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

технеция (99mTC) фитат <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

V10

терапевтические радиофармацевтические средства

 

 

 

 

 

 

V10В

радиофармацевтические средства для уменьшения боли при новообразованиях костной ткани

 

 

 

 

 

 

V10ВХ

разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли

стронция

хлорид 89Sr <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

V10X

другие терапевтические радиофармацевтические средства

 

 

 

 

 

 

V10XX

разные терапевтические радиофармацевтические средства

радия хлорид

[223 Ra] <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

Медицинские изделия

 

Адаптер эндопротеза головки и ножки бедренной кости <*>

Анкер для крепления мягких тканей, нерассасывающийся <*>

Аптечная и лабораторная посуда <*>

Аппарат слуховой костной проводимости с имплантируемым вибратором

Аппарат слуховой костной проводимости с костной фиксацией имплантируемый <*>

Аппарат слуховой костной проводимости с креплением на голове <*>

Бинты (марлевые, эластичные, гипсовые) <*>

Биопротез митрального клапана

Биопротез сердечного аортального клапана

Биопротез сердечного аортального клапана для транскатетерной имплантации, с каркасом в форме стента

Биопротез сердечного легочного клапана

Биопротез сердечного легочного клапана для транскатетерной имплантации

Биопротез сердечного клапана трупный, стерильный

Болт костный ортопедический <*>

Вата медицинская <*>

Винт ортодонтический анкерный <*>

Винт костный динамический <*>

Винт костный для черепно-лицевой хирургии, рассасывающийся <*>

Винт костный для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающийся, стерильный <*>

Винт костный ортопедический, нерассасывающийся, нестерильный <*>

Винт костный ортопедический, нерассасывающийся, стерильный <*>

Винт костный ортопедический, рассасывающийся <*>

Винт костный спинальный, нерассасывающийся <*>

Винт костный спинальный, рассасывающийся <*>

Воск костный, натуральный <*>

Вкладыш для ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава керамический <*>

Вкладыш для ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, не ограничивающий движения, полиэтиленовый <*>

Вкладыш для эндопротеза ацетабулярного компонента тазобедренного сустава ограничивающий полиэтиленовый <*>

Вкладыш для эндопротеза головки плечевой кости

Вкладыш для эндопротеза коленного сустава одномыщелковый

Вкладыш из ортопедического цемента

Вкладыш тибиальный

Гайка ортопедическая <*>

Гайка ортопедическая, нестерильная <*>

Генератор импульсов для системы глубокой электростимуляции головного мозга <*>

Генератор технеция - 99м*

Гильза для удлинения эндопротеза бедренной/ большеберцовой кости, непокрытая <*>

Головка реверсивного эндопротеза плечевого сустава

Головка эндопротеза плечевого сустава с анкерным типом крепления

Грелки, пузыри для льда, спринцовки <*>

Держатель протеза сердечного клапана, одноразового использования

Диагностические тест-полоски <*>

Дистрактор внутрифасеточный для шейного отдела позвоночника имплантируемый<*>

Дистрактор для черепно-лицевой кости имплантируемый<*>

Жгуты кровоостанавливающие <*>

Заглушка интрамедуллярного гвоздя <*>

Заглушка для ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава<*>

Заглушка для тибиального туннеля, неканюлированная

Зажим для троса системы внутренней спинальной фиксации, стерильный<*>

Зажим для фиксации лоскута черепной кости <*>

Заплата сердечно-сосудистая, животного происхождения <*>

Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая <*>

Зонды <*>

Имплантат для межостистой декомпрессии в поясничном отделе позвоночника, стерильный <*>

Имплантат для пломбирования склеры, нерассасывающийся<*>

Имплантат для регенерации влагалища сухожилия

Имплантат для ремоделирования воронкообразной грудной клетки

Имплантат для снижения нагрузки на коленный сустав

Имплантат костезамещающий композитный <*>

Имплантат костезаполняющий/костезамещающий углеродный <*>

Имплантат костно-хрящевого матрикса

Имплантат костного матрикса человеческого происхождения <*>

Имплантат костного матрикса, животного происхождения, нерассасывающийся <*>

Имплантат костного матрикса, животного происхождения, рассасывающийся <*>

Имплантат костного матрикса, композитный <*>

Имплантат костного матрикса, синтетический <*>

Имплантат костного матрикса, синтетический, антибактериальный <*>

Имплантат орбитальный <*>

Имплантат суставного хряща биоматриксный

Имплантат тела позвонка на цементной основе <*>

Инжектор для интраокулярной линзы ручной, одноразового использования <*>

Кава-фильтр, временный/постоянный <*>

Кава-фильтр, постоянный <*>

Калоприемники <*>

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный

Кардиомонитор имплантируемый

Катетеры <*>

Катетер для спинномозговой жидкости атриальный <*>

Катетер для спинномозговой жидкости перитонеальный/атриальный <*>

Катетер интрацеребральный для инфузий/дренажа, длительного использования<*>

Катетер перитонеальный дренажный<*>

Катетер перитонеальный, с лекарственным средством<*>

Кейдж для спондилодеза металлический, нестерильный <*>

Кейдж для спондилодеза металлический, стерильный <*>

Кейдж для спондилодеза полимерный, нестерильный <*>

Кейдж для спондилодеза полимерный, стерильный <*>

Кислород <*>

Клапан вентрикулоперитонеального/ атриального шунта <*>

Клеенка подкладная <*>

Клей для соединения краев раны <*>

Клей/герметик хирургический, животного происхождения <*>

Клин для эндопротеза коленного сустава

Клинок к ларингоскопу одноразовый <*>

Клипса для аневризмы, нестерильная <*>

Клипса для аневризмы, стерильная <*>

Клипса для лигирования, металлическая <*>

Клипса для лигирования, из синтетического полимера, рассасывающаяся<*>

Клипса для скрепления краев раны, неразлагаемая микроорганизмами <*>

Клипса для фиксации хирургической нити, рассасывающаяся <*>

 

Колпачок костный <*>

Кольцо для аннулопластики аортального клапана

Кольцо для аннулопластики митрального клапана

Кольцо для аннулопластики митрального (трехстворчатого) клапана

Кольцо капсульное стяжное <*>

Компонент эндопротеза голеностопного сустава таранный непокрытый

Компонент эндопротеза голеностопного сустава таранный покрытый

Компонент эндопротеза голеностопного сустава тибиальный непокрытый

Компонент эндопротеза голеностопного сустава тибиальный покрытый

Компонент эндопротеза головки бедренной кости биполярный

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный, непокрытый, металлический

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный непокрытый, полиэтиленовый

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный непокрытый с вкладышем

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный одномыщелковый непокрытый, металлический

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный одномыщелковый непокрытый, полиэтиленовый

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный покрытый

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный покрытый с вкладышем

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный трабекулярный с вкладышем

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный, непокрытый

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный одномыщелковый непокрытый

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный одномыщелковый покрытый

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный поверхностный частичный

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный, покрытый

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный трабекулярный

Компонент эндопротеза локтевого сустава локтевой полиэтиленовый <*>

Компонент эндопротеза локтевого сустава локтевой с металлическим покрытием

Компонент эндопротеза локтевого сустава плечевой непокрытый

Компонент эндопротеза плечевого сустава гленоидный

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава ацетабулярный
из комбинированного материала <*>

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава ацетабулярный металлический

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава ацетабулярный полиэтиленовый <*>

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный, непокрытый, однокомпонентный <*>

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный непокрытый, модульный <*>

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный, покрытый, модульный <*>

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный ревизионный непокрытый

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный ревизионный покрытый <*>

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный
с "пресс-фит" фиксацией, модульный <*>

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный
с "пресс-фит" фиксацией, однокомпонентный <*>

Коннектор катетера для спинномозговой жидкости

Коннектор шунта для спинномозговой жидкости <*>

Крафт-пакет для стерилизации <*>

Кружка Эсмарха <*>

Крючок для спинальной фиксации <*>

Ксенотрансплантат сосудистый <*>

Лейкопластыри <*>

Лента хирургическая поддерживающая, неразлагаемая микроорганизмами <*>

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная <*>

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная,
с увеличенной глубиной фокуса <*>

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, факичная <*>

Линза интраокулярная переднекамерная псевдофакичная <*>

Линза интраокулярная переднекамерная, факичная <*>

Линза интраокулярная с иридокапсулярной фиксацией <*>

Линза интраокулярная с фиксацией к радужной оболочке <*>

Мембрана стоматологическая для тканевой регенерации коллагеновая <*>

Марля медицинская <*>

Материал для замещения жидкости стекловидного тела глаза, постоперационное<*>

Материал для реконструкции мочевыводящих путей, из синтетического полимера, нерассасывающийся

Материал для реконструкции мочевыводящих путей, из синтетического полимера, рассасывающийся

Материал для эмболизации сосудов головного мозга

Материал хирургический противоспаечный, рассасывающийся<*>

Материал шовный хирургический из нержавеющей стали (мононить) <*>

Материал шовный хирургический из нержавеющей стали (полинить) <*>

Мелкий медицинский инструментарий со сроком службы,
не превышающим 12 месяцев <*>

Металлоконструкции для проведения остеосинтеза, кроме металлоконструкций, необходимых для оказания высокотехнологичной медицинской помощи <*>

Мочеприемники <*>

Набор для имплантации к системе внутренней ортопедической фиксации универсальный <*>

Набор для клипирования бедренной артерии <*>

Набор имплантатов для эмболизации сосудов <*>

Набор изделий для фиксации перелома кости пластиной, нерассасывающийся, стерильный<*>

Набор пластин для фиксации для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающихся <*>

Наконечники к дозаторам механическим и электронным <*>

Насос инфузионный интратекальный имплантируемый, программируемый <*>

Насос инфузионный общего назначения имплантируемый, программируемый

Насос инфузионный эластомерный <*>

Нить хирургическая из натурального шелка, стерильная <*>

Нить хирургическая из полибутэфира <*>

Нить хирургическая из поливинилиденфторида <*>

Нить хирургическая из полиглактина <*>

Нить хирургическая из полиглактина, антибактериальная <*>

Нить хирургическая из полиглекапрона <*>

Нить хирургическая из полиглекапрона, антибактериальная <*>

Нить хирургическая из полигликолевой кислоты, полинить <*>

Нить хирургическая из полигликоната <*>

Нить хирургическая из полиглитона <*>

Нить хирургическая из полидиоксанона <*>

Нить хирургическая из полидиоксанона, антибактериальная <*>

Нить хирургическая из политетрафторэтилена <*>

Нить хирургическая из полиэфира <*>

Нить хирургическая из поли (L-лактид-кокапролактона) <*>

Нить хирургическая кетгутовая, простая <*>

Нить хирургическая кетгутовая, хромированная <*>

Нить хирургическая полиамидная, мононить <*>

Нить хирургическая полиамидная, полинить, стерильная<*>

Нить хирургическая полипропиленовая <*>

Нить хирургическая полиэтиленовая <*>

Нить хирургическая самофиксирующаяся из сополимера гликолида, диоксанона и триметиленкарбоната <*>

Ножка удлиняющая для эндопротеза коленного сустава

Ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая, модульная <*>

Ножка эндопротеза бедренной кости покрытая, модульная <*>

Ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая, однокомпонентная <*>

Ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая ревизионная

Ножка эндопротеза бедренной кости покрытая ревизионная <*>

Ножка эндопротеза бедренной кости с "пресс-фит" фиксацией <*>

Ножка эндопротеза проксимального отдела плечевой кости непокрытая

Ножка эндопротеза проксимального отдела плечевой кости с "пресс-фит" фиксацией

Оболочка ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава <*>

Ограничитель ортопедического цемента металлический <*>

Ограничитель ортопедического цемента полимерный, нерассасывающийся, стерильный <*>

Окклюдер кардиологический

Отведение дефибриллятора эндокардиальное <*>

Отведение для системы глубокой электростимуляции головного мозга

Отведение имплантируемой системы нейромышечной электростимуляции поясничного отдела позвоночника

Отведение электрокардиостимулятора коронарно-венозное

Отведение электрокардиостимулятора эндокардиальное <*>

Отведение электрокардиостимулятора эндокардиальное, совместимое
с магнитно-резонансным томографом<*>

Перекладина тракционной системы <*>

Перфузор удлинитель стандарт <*>

Перчатки (хирургические, анатомические) <*>

Петля для лигирования эндоскопическая<*>

Пластина/держатель фиксирующая для системы внутренней фиксации костно-реберного каркаса

Пластина для безвинтовой фиксации кости из сплава с памятью
формы <*>

Пластина для краниопластики, моделируемая <*>

Пластина для краниопластики, немоделируемая <*>

Пластина для спинальной фиксации, нерассасывающаяся <*>

Пластина для спинальной фиксации, рассасывающаяся <*>

Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии,
рассасывающаяся <*>

Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающаяся<*>

Пластина накостная для фиксации переломов винтами,
рассасывающаяся <*>

Пластина накостная для фиксации переломов винтами, нерассасывающаяся, нестерильная <*>

Пластина накостная для фиксации переломов винтами, нерассасывающаяся, стерильная <*>

Повязки атравматические на гидрогелевой и текстильной основе <*>

Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром <*>

Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная <*>

Порт инфузионный/инъекционный, имплантируемый <*>

Порт/катетер инфузионный/инъекционный, имплантируемый <*>

Проволока костная ортопедическая<*>

Проволока лигатурная <*>

Протез аортального клапана механический двустворчатый

Протез барабанной перепонки <*>

Протез для восстановления перикарда

Протез имплантируемый радужной оболочки глаза/интраокулярная
линза <*>

Протез задней поверхности поясничного отдела позвоночника <*>

Протез края глазницы

Протез кровеносного сосуда синтетический <*>

Протез мениска

Протез митрального клапана механический двустворчатый

Протез мозговой оболочки <*>

Протез пениса жесткий

Протез аортального клапана механический двустворчатый/протез аорты из биологического полимера

Протез сердечного клапана поворотно-дисковый

Протез слуховых косточек, частичный <*>

Протез тазобедренного сустава временный

Протез твердой мозговой оболочки биоматриксный <*>

Протез твердой мозговой оболочки, животного происхождения <*>

Протез твердой мозговой оболочки, синтетический <*>

Протез цепи слуховых косточек, тотальный <*>

Протез яичка

Природные органические и неорганические соединения
для физиотерапии (парафин, озокерит, нафталан, лечебная грязь) <*>

Предметы ухода за больными (судна подкладные, бандажи, костыли, пеленки впитывающие одноразовые, памперсы для взрослых и детей) <*>

Расходные материалы для УЗИ, ЭКГ и рентген-исследований <*>

Связки искусственные <*>

Сегмент интракорнеальный кольцевой <*>

Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи
у женщин <*>

Сетка хирургическая для коррекции опущения тазовых органов,
из синтетического полимера <*>

Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, из синтетического полимера <*>

Сетка хирургическая при абдоминальной грыже,
полимерно-композитная <*>

Сетка хирургическая универсальная, коллагеновая, рассасывающаяся <*>

Сетка хирургическая универсальная, из синтетического полимера, рассасывающаяся <*>

Сетка хирургическая универсальная, металлическая <*>

Система внутренней ортопедической фиксации, с помощью пластин/винтов, нерассасывающаяся, стерильная <*>

Система внутренней спинальной фиксации тел позвонков <*>

Система внутренней фиксации костно-реберного каркаса

Система глубокой электростимуляции головного мозга

Система дентальной имплантации

Система для модуляции сократительной способности сердца

Система для имплантации среднего уха, частично имплантируемая <*>

Система желудочковая вспомогательная имплантируемая

Система имплантации среднего уха полностью имплантируемая

Система кохлеарной имплантации

Система кохлеарной имплантации с прямой акустической стимуляцией

Системы одноразовые <*>

Система противоэпилептической электростимуляции блуждающего нерва

Система спинальной динамической стабилизации <*>

Система трансфасеточной винтовой внутренней спинальной фиксации, стерильная <*>

Система электростимуляции спинного мозга, для обезболивания

Скоба костная ортопедическая, нерегулируемая, стерильная <*>

Спираль для эмболизации сосудов вне головного мозга <*>

Спираль для эмболизации сосудов головного мозга

Средство гемостатическое на основе желатина <*>

Средство гемостатическое на основе сахаридов растительного происхождения, рассасывающееся <*>

Средство гемостатическое на основе коллагена <*>

Средство гемостатическое на основе коллагена, антибактериальное <*>

Средство для замещения синовиальной жидкости <*>

Стент аортальный металлический непокрытый

Стент билиарный металлический непокрытый

Стент билиарный полимерный, нерассасывающийся<*>

Стент билиарный полимерно-металлический

Стент для бедренной артерии выделяющий лекарственное средство <*>

Стент для коронарных артерий выделяющий лекарственное средство, полностью рассасывающийся

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство,
с нерассасывающимся полимерным покрытием <*>

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство,
с рассасывающимся полимерным покрытием <*>

Стент для коронарных артерий металлический непокрытый <*>

Стент для коронарных артерий с сетчатым каркасом <*>

Стент для периферических артерий, непокрытый металлический <*>

Стент для подвздошно-бедренного венозного сегмента <*>

Стент для почечной артерии металлический непокрытый <*>

Стент для сонной артерии металлический непокрытый <*>

Стент для сосудов головного мозга металлический непокрытый <*>

Стент для сосудов головного мозга, покрытый карборундом

Стент дуоденальный металлический непокрытый <*>

Стент мочеточниковый металлический непокрытый <*>

Стент мочеточниковый полимерный <*>

Стент пищеводный металлический непокрытый, стерильный

Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный <*>

Стент пищеводный полимерный, нерассасывающийся <*>

Стент трахеальный (бронхиальный) полимерный, нерассасывающийся, стерильный<*>

Стент уретральный непокрытый металлический, длительного использования <*>

Стент уретральный полимерный, длительного использования <*>

Стент-графт эндоваскулярный для абдоминальной аорты

Стент-графт эндоваскулярный для сосудов головного мозга

Стент-графт эндоваскулярный для нисходящего отдела грудной аорты

Стент-графт эндоваскулярный для подвздошно-бедренного артериального сегмента <*>

Стержень большеберцовый интрамедуллярный, нестерильный <*>

Стержень большеберцовый интрамедуллярный, стерильный <*>

Стержень для удлинения эндопротеза бедренной/большеберцовой кости, непокрытый <*>

Стержень интрамедуллярный бедренный, нестерильный <*>

Стержень интрамедуллярный бедренный, стерильный <*>

Стержень интрамедуллярный для артродеза, нестерильный <*>

Стержень интрамедуллярный для артродеза, стерильный <*>

Стержень интрамедуллярный плечевой, нестерильный <*>

Стержень интрамедуллярный плечевой, стерильный <*>

Стержень костный ортопедический, нерассасывающийся <*>

Стержень костный ортопедический, рассасывающийся <*>

Тело реверсивного эндопротеза плечевого сустава

Термометр медицинский <*>

Трос системы внутренней спинальной фиксации, стерильный <*>

Трубка для соединения нервных окончаний, рассасывающаяся, животного происхождения <*>

Трубка для слезного канала <*>

Трубки интубационные <*>

Устройство для центрирования эндопротеза плечевой кости

Фиксатор плечевой кости метафизарный <*>

Фиксатор связок <*>

Химические реактивы для производства анализов <*>

Химические реактивы и среды, необходимые для проведения экстракорпорального оплодотворения <*>

Хрусталик глаза искусственный (интраокулярная линза) стоимостью
до пяти тысяч рублей, по медицинским показаниям без ограничения
стоимости <*>

Цемент костный, не содержащий лекарственные средства <*>

Цемент костный, содержащий лекарственные средства <*>

Централизатор ножки эндопротеза бедренной кости <*>

Частицы для эмболизации сосудов, нерассасывающиеся <*>

Частицы для эмболизации сосудов с химиотерапевтическим средством <*>

Чашка реверсивного эндопротеза плечевого сустава металлическая

Чашка реверсивного эндопротеза плечевого сустава полиэтиленовая

Шайба прокладочная ортопедическая, нестерильная <*>

Шайба прокладочная ортопедическая, стерильная <*>

Шовный материал <*>

Шприцы одноразовые <*>

Шунт артериовенозный <*>

Шунт вентрикулоатриальный <*>

Шунт вентрикулоперитонеальный <*>

Шунт вентрикулоперитонеальный/вентрикулоатриальный <*>

Шунт для лечения глаукомы <*>

Шунт люмбоперитонеальный

Шунт эндолимфатический

Электроды ЭКГ одноразовые <*>

Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный,
без частотной адаптации<*>

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный,
частотно-адаптивный<*>

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный,
частотно-адаптивный, совместимый с магнитно-резонансным томографом<*>

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный,
без частотной адаптации<*>

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный,
частотно-адаптивный <*>

Элемент соединительный для системы спинальной фиксации<*>

Эндопротез ацетабулярного компонента тазобедренного сустава керамический <*>

Эндопротез голеностопного сустава тотальный с неподвижной платформой

Эндопротез головки бедренной кости керамический <*>

Эндопротез головки бедренной кости металлический

Эндопротез головки плечевой кости, фиксируемый ножкой

Эндопротез коленного сустава двухкомпонентный

Эндопротез коленного сустава одномыщелковый

Эндопротез коленного сустава тотальный с задней стабилизацией

Эндопротез коленного сустава тотальный с мобильной платформой

Эндопротез коленного сустава тотальный с сохранением крестообразной связки

Эндопротез коленного сустава тотальный шарнирный

Эндопротез локтевого сустава тотальный, шарнирный

Эндопротез лучезапястного сустава лучевой

Эндопротез лучезапястного сустава тотальный

Эндопротез лучезапястного сустава частичный

Эндопротез межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника тотальный <*>

Эндопротез межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника тотальный, стерильный <*>

Эндопротез мыщелка нижней челюсти

Эндопротез надколенника полиэтиленовый

Эндопротез плечевого компонента локтевого сустава покрытый

Эндопротез плечевого сустава тотальный

Эндопротез плечевого сустава тотальный реверсивный

Эндопротез плечевого сустава частичный

Эндопротез плечевого сустава частичный биполярный

Эндопротез проксимального межфалангового сустава, модульный

Эндопротез проксимального межфалангового сустава, однокомпонентный

Эндопротез пястно-фалангового сустава

Эндопротез пястно-фалангового сустава, модульный

Эндопротез тазобедренного сустава поверхностный <*>

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения
керамика-керамика <*>

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения
керамика-металл <*>

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения
керамика-полиэтилен <*>

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения
металл-металл <*>

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения
металл-полиэтилен <*>

Эндопротез тела позвонка, нестерильный <*>

Эндопротез тела позвонка, стерильный <*>

Примечания:

1. Лекарственные препараты и медицинские изделия, не обозначенные "*" или "**", приобретаются медицинскими организациями только за счет средств областного бюджета.

2. Лекарственные препараты и медицинские изделия, обозначенные "*", приобретаются медицинскими организациями как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет средств областного бюджета.

3. Лекарственные препараты, обозначенные "**", приобретаются медицинскими организациями за счет средств обязательного медицинского страхования только по заключению врачебной комиссии и согласованию
с главным врачом (заместителем главного врача) при наличии абсолютных показаний для их назначения и предпочтения перед другими аналогичными препаратами.

II. Лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

1

2

3

4

 

 

 

 

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

 

 

 

 

 

А03

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры

с третичной аминогруппой

платифиллин <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

А03АD

папаверин

и его производные

дротаверин <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

 

 

А03В

препараты белладонны

 

 

 

 

 

 

А03ВА

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин <*>

раствор

для инъекций

 

 

 

 

 

 

 

 

А10

препараты для лечения сахарного диабета

 

 

 

 

 

 

А10А

инсулины и их аналоги

 

 

 

 

 

 

А10АВ

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) <*>

раствор

для инъекций

 

 

 

 

А12

минеральные добавки

 

 

 

 

 

 

А12С

другие минеральные добавки

 

 

 

 

 

 

А12СХ

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат <*>

раствор

для инфузий;

концентрат

для приготовления раствора

для инфузий

 

 

 

 

В

кровь и система кроветворения

 

 

 

 

 

 

В01

антитромботические средства

 

 

 

 

 

 

В01А

антитромботические средства

 

 

 

 

 

 

В01АВ

группа гепарина

гепарин натрия <*>

раствор

для внутривенного и подкожного введения;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эноксапарин

натрия <*>

раствор

для инъекций;

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

B01AC

антиагреганты,

кроме гепарина

клопидогрел <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

 

 

ацетилсалициловая кислота <*>

таблетки;

таблетки кишечно-растворимые, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

В01АD

ферментные препараты

алтеплаза <*>

лиофилизат

для приготовления раствора для инфузий

 

 

 

 

 

 

проурокиназа <*>

лиофилизат

для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <*>

лиофилизат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B02

гемостатические средства

 

 

 

 

 

 

B02A

антифибринолити-ческие средства

 

 

 

 

 

 

В02АА

аминокислоты

аминокапроновая кислота <*>

раствор

для инфузий

 

 

 

 

В02В

витамин K и другие гемостатики

 

 

 

 

 

 

В02ВХ

другие системные гемостатики

этамзилат <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор

для инъекций

 

 

 

 

В05

кровезаменители

и перфузионные растворы

 

 

 

 

 

 

В05А

кровь и препараты крови

 

 

 

 

 

 

В05АА

кровезаменители

и препараты плазмы крови

декстран <*>

раствор

для инфузий

 

 

 

 

 

 

гидроксиэтил-крахмал <*>

раствор

для инфузий

 

 

 

 

В05В

растворы для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В05ВВ

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид <*>

раствор

для инфузий

 

 

натрия лактата раствор сложный <*>

раствор

для инфузий

 

 

 

 

 

 

натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид) <*>

раствор

для инфузий

 

 

 

 

В05С

ирригационные растворы

 

 

 

 

 

 

В05СХ

другие ирригационные растворы

декстроза <*>

раствор

для внутривенного введения;

раствор

для инфузий

 

 

 

 

В05Х

добавки к растворам для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

В05ХА

растворы электролитов

магния сульфат <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

натрия хлорид <*>

раствор

для инфузий; растворитель

для приготовления лекарственных форм;

 

 

 

 

С

сердечно-сосудистая система

 

 

 

 

 

 

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

С01А

сердечные гликозиды

 

 

 

 

 

 

С01АА

гликозиды наперстянки

дигоксин <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

С01В

антиаритмические препараты,

классы I и III

 

 

 

 

 

 

С01ВА

антиаритмические препараты, класс IА

прокаинамид <*>

раствор

для инъекций

 

 

 

 

С01ВВ

антиаритмические препараты, класс IВ

лидокаин <*>

раствор

для внутривенного введения;

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор

для инъекций;

спрей для местного применения дозированный

 

 

 

 

 

 

 

 

С01ВD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки; концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

С01С

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

 

 

 

 

 

 

С01СА

адренергические

и дофаминергические средства

допамин <*>

концентрат

для приготовления раствора

для инфузий

 

 

фенилэфрин <*>

раствор

для инъекций

 

 

эпинефрин <*>

раствор

для инъекций

 

 

 

 

 

 

норэпинефрин <*>

концентрат

для приготовления раствора

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

добутамин <*>

концентрат

для приготовления раствора

для инфузий;

 

 

 

 

 

лиофилизат

для приготовления раствора

для инфузий;

раствор

для инфузий

 

 

 

 

С01D

вазодилататоры

для лечения заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

С01DА

органические нитраты

изосорбида

динитрат <*>

концентрат

для приготовления раствора

для инфузий;

спрей дозированный;

таблетки

 

 

нитроглицерин <*>

аэрозоль подъязычный дозированный;

спрей подъязычный дозированный; концентрат

для приготовления раствора

для инфузий;

таблетки подъязычные;

таблетки пролонгированного действия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С02

антигипертензивные средства

 

 

 

 

 

 

С02А

антиадренергические средства центрального действия

 

 

 

 

 

 

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин <*>

раствор

для внутривенного введения;

таблетки

 

 

 

 

C02C

антиадренергические средства периферического действия

 

 

 

 

 

 

С02СА

альфа-адреноблокаторы

урапидил <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

С03

диуретики

 

 

 

 

 

 

С03С

"петлевые" диуретики

 

 

 

 

 

 

С03СА

сульфонамиды

фуросемид <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

 

 

С07

бета-адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

С07А

бета-адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

метопролол <*>

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

 

 

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки

с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой;

раствор для внутривенного введения

 

 

 

 

С08

блокаторы кальциевых каналов

 

 

 

 

 

 

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов

с преимущественным действием на сосуды

 

 

 

 

 

 

С08СА

производные дигидропиридина

нифедипин <*>

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

С08D

селективные блокаторы кальциевых каналов

с прямым действием

на сердце

 

 

 

 

 

 

С08DА

производные фенилалкиламина

верапамил <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С09

средства,

действующие на

ренин-ангиотензиновую систему

 

 

 

 

 

 

С09А

ингибиторы АПФ

 

 

 

 

 

 

С09АА

ингибиторы АПФ

каптоприл <*>

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

 

 

 

 

D

дерматологические препараты

 

 

 

 

 

 

D06

антибиотики

и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

 

 

 

 

 

 

D06С

антибиотики

в комбинации

с противомикробными средствами

диоксометилтетра-гидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол <*>

мазь для наружного применения

 

 

 

 

D08

антисептики

и дезинфицирующие средства

 

 

 

 

 

 

D08А

антисептики

и дезинфицирующие средства

 

 

 

 

 

 

D08АС

бигуаниды и амидины

хлоргексидин <*>

раствор

для наружного применения;

раствор

для наружного применения (спиртовой);

раствор

для местного применения;

раствор

для местного

и наружного применения

 

 

 

 

D08АF

производные нитрофурана

нитрофурал <*>

раствор

для местного применения;

мазь для местного

и наружного применения

 

 

 

 

D08АG

препараты йода

йод <*>

раствор

для наружного применения спиртовой

 

 

повидон-йод <*>

раствор

для местного

и наружного применения;

раствор для наружного применения

 

 

 

 

D08АХ

другие антисептики

и дезинфицирующие средства

бриллиантовый зеленый <*>

раствор

для наружного применения спиртовой

 

 

водорода

пероксид <*>

раствор

для местного

и наружного применения

 

 

 

 

калия

перманганат <*>

порошок

для приготовления раствора

для наружного применения

 

 

серебра

протеинат <*>

раствор

для местного

и наружного применения

 

 

этанол <*>

раствор

для наружного применения (спиртовой)

 

 

 

 

D11

другие дерматологические препараты

 

 

 

 

 

 

D11А

другие дерматологические препараты

 

 

 

 

 

 

D11АХ

прочие дерматологические препараты

вазелин <*>

масло

для наружного применения

 

 

 

 

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов

и инсулинов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н02

кортикостероиды системного действия

 

 

 

 

 

 

Н02А

кортикостероиды системного действия

 

 

 

 

 

 

Н02АВ

глюкокортикоиды

гидрокортизон <*>

раствор

для инъекций;

суспензия для внутримышечного

и внутрисуставного введения

 

 

дексаметазон <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения

 

 

преднизолон <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения

 

 

 

 

J

противомикробные препараты системного действия

 

 

 

 

 

 

J01

антибактериальные препараты системного действия

 

 

 

 

 

 

J01В

амфениколы

 

 

 

 

 

 

J01ВА

амфениколы

хлорамфеникол <*>

линимент;

капли глазные

 

 

 

 

J01Е

сульфаниламиды

и триметоприм

 

 

 

 

 

 

J01ЕВ

производные сульфаниламидов

сульфацетамид <*>

капли глазные

 

 

 

 

J06

иммунные сыворотки

и иммуноглобулины

 

 

 

 

 

 

J06А

иммунные сыворотки

 

 

 

 

 

 

J06АА

иммунные сыворотки

анатоксин дифтерийный <*>

 

 

 

анатоксин дифтерийно-столбнячный <*>

 

 

 

анатоксин столбнячный

 

 

 

сыворотка противодифте-рийная <*>

 

 

 

сыворотка противостолбнячная

 

 

 

 

 

J06В

иммуноглобулины

 

 

 

 

 

 

J06ВВ

специфические иммуноглобулины

иммуноглобулин антирабический

 

 

 

иммуноглобулин противостолбнячный человека

 

 

 

 

 

J07

вакцины

 

 

 

 

 

 

J07В

вакцины вирусные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

J07ВG

вирус бешенства - цельный инактивированный

вакцина антирабическая

лиофилизат

для приготовления раствора для внутримышечного введения;

лиофилизат

для приготовления раствора

для подкожного

и внутримышечного введения

 

 

 

 

М

костно-мышечная система

 

 

 

 

 

 

М01

противовоспалительные и противоревмати-ческие препараты

 

 

 

 

 

 

М01А

нестероидные противовоспалительные и противоревмати-ческие препараты

 

 

 

 

 

 

М01АВ

производные уксусной кислоты и родственные соединения

диклофенак <*>

капли глазные;

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения;

раствор

для инъекций;

таблетки, покрытые кишечнораствори-мой оболочкой

 

 

 

 

 

 

кеторолак <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

 

N

нервная система

 

 

 

 

 

 

N 01

анестетики

 

 

 

 

 

 

N 01В

местные анестетики

оксибупрокаин <*>

капли глазные

 

 

 

 

N 01ВА

эфиры аминобензойной кислоты

прокаин <*>

раствор

для инъекций

 

 

 

 

N 02

анальгетики

 

 

 

 

 

 

N 02А

опиоиды

 

 

 

 

 

 

N 02АА

природные алкалоиды опия

морфин <*>

раствор

для инъекций;

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

N 02АХ

другие опиоиды

трамадол <*>

раствор

для инъекций

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N 02В

другие анальгетики

и антипиретики

 

 

 

 

 

 

N 02ВА

салициловая кислота

и ее производные

 

 

 

 

 

 

N 02ВВ

пиразолоны, пиразолоны

в комбинациях

метамизол

натрия <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

N 05

психолептики

 

 

 

 

 

 

N 05A

антипсихотические средства

 

 

 

 

 

 

N 05AA

алифатические производные фенотиазина

хлорпромазина гидрохлорид <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

 

 

N 05В

анксиолитики

 

 

 

 

 

 

N 05ВА

производные бензодиазепина

диазепам <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор

для инъекций

 

 

 

 

R

дыхательная система

 

 

 

 

 

 

R01

назальные препараты

 

 

 

 

 

 

R01А

деконгестанты и другие препараты для местного применения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R01АА

адреномиметики

ксилометазолин <*>

капли назальные

 

 

 

 

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

 

 

 

 

 

R03А

адренергические средства

для ингаляционного введения

 

 

 

 

 

 

R03АС

селективные

бета 2-адреномиметики

сальбутамол <*>

аэрозоль

для ингаляций дозированный; аэрозоль

для ингаляций дозированный, активируемый вдохом

 

 

 

 

R03В

другие средства

для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

для ингаляционного введения

 

 

 

 

 

 

R03ВВ

антихолинергические средства

ипратропия

бромид <*>

аэрозоль

для ингаляций дозированный

 

 

 

 

 

 

аминофиллин <*>

раствор

для внутривенного введения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R06

антигистаминные средства системного действия

 

 

 

 

 

 

R06А

антигистаминные средства системного действия

 

 

 

 

 

 

R06АА

эфиры алкиламинов

дифенгидрамин <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения

или раствор для внутримышечного введения

 

 

 

 

R06АС

замещенные этилендиамины

хлоропирамин <*>

раствор

для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для иньекций

 

 

 

 

R06АХ

другие антигистаминные средства системного действия

лоратадин <*>

сироп;

таблетки

 

 

 

 

R07

другие препараты

для лечения заболеваний дыхательной системы

 

 

 

 

 

 

R07А

другие препараты

для лечения заболеваний дыхательной системы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R07АВ

стимуляторы дыхания

аммиак <*>

раствор

для наружного применения

и ингаляций

 

 

S

органы чувств

 

 

 

 

 

 

S01

офтальмологические препараты

 

 

 

 

 

 

S01В

противовоспалительные препараты

 

 

 

 

 

 

S01ВС

производные уксусной кислоты и родственные соединения

индометацин <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01Е

противоглаукомные препараты

и миотические средства

 

 

 

 

 

 

S01ЕВ

парасимпатомиметики

пилокарпин <*>

капли глазные

 

 

 

 

S01ЕС

ингибиторы карбоангидразы

ацетазоламид <*>

таблетки

 

 

 

 

S01F

мидриатические

и циклоплегические средства

 

 

 

 

 

 

S01FА

антихолинэргические средства

тропикамид <*>

капли глазные

 

 

 

 

V

прочие препараты

экстемпоральная рецептура по необходимой номенклатуре <*>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V01

аллергены

 

 

 

 

 

 

V01А

аллергены

аллергены

по необходимой номенклатуре

для проведения кожно-специфических проб <*>

 

 

 

 

 

V03

другие лечебные средства

 

 

 

 

 

 

V03А

другие лечебные средства

 

 

 

 

 

 

V03АВ

антидоты

натрия

тиосульфат <*>

раствор

для инъекций

 

 

димеркаптопропан сульфонат

натрия <*>

раствор для внутримышечного

и подкожного введения

 

 

 

 

V08

контрастные средства

 

 

 

 

 

 

V08В

рентгеноконтрастные средства, кроме йодсодержащих

 

 

 

 

 

 

V08ВА

рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат

бария сульфат <*>

порошок

для приготовления суспензии

для приема внутрь;

суспензия

для приема внутрь

 

Медицинские изделия

Аппарат дыхательный ручной (типа Амбу) с набором масок трех размеров <*>

Бинты (марлевые, эластичные, гипсовые) <*>

Вата медицинская <*>

Воздуховод трех размеров <*>

Гемостатический рассасывающий материал

Диагностические тест-полоски <*>

Жгуты кровоостанавливающие <*>

Зонд желудочный <*>

Катетер внутривенный или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) <*>

Кислородная подушка (или другие средства для обеспечения подачи кислорода) <*>

Крафт-пакет для стерилизации <*>

Кружка Эсмарха <*>

Лабораторная посуда <*>

Лейкопластыри <*>

Марля медицинская <*>

Мелкий медицинский инструментарий со сроком службы, не превышающим 12 месяцев <*>

Наконечники к дозаторам механическим и электронным <*>

Отсос с набором катетеров для санации (механический или электрический) <*>

Перчатки медицинские одноразовые (хирургические, анатомические, смотровые) <*>

Природные органические и неорганические соединения для физиотерапии (парафин, озокерит, нафталан, лечебная грязь) <*>

Пузырь со льдом <*>

Расходные материалы для УЗИ, ЭКГ и рентген-исследований

Роторасширитель трех размеров

Системы для внутривенных инфузий одноразовые <*>

Салфетки спиртовые <*>

Скальпель хирургический стерильный одноразового использования <*>

Термометр медицинский <*>

Устройство одноразовое для определения скорости оседания эритроцитов <*>

Химические реактивы для производства анализов <*>

Шарики марлевые <*>

Шприцы одноразовые <*>

Шовный материал

Языкодержатель <*>

___________________________________________

Примечание.

1. Лекарственные препараты и медицинские изделия не обозначенные "*", приобретаются медицинскими организациями только за счет средств областного бюджета.

2. Лекарственные препараты, обозначенные "*", приобретаются медицинскими организациями как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет средств областного бюджета.

 

III. Лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для оказания скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

1

2

3

4

 

 

 

 

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

 

 

 

 

 

А03

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры

с третичной аминогруппой

платифиллин <*>

раствор

для подкожного введения

 

 

 

 

А03АD

папаверин

и его производные

дротаверин <*>

раствор

для внутривенного

и внутримышечного введения или раствор для инъекций

 

 

 

 

А03В

препараты белладонны

 

 

 

 

 

 

А03ВА

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин <*>

раствор

для инъекций